專家：支原體肺炎導致的重癥、危重癥比例很低

來源：北京青年報

專家解答支原體肺炎相關問題 感染后一般不會產生后遺癥

支原體肺炎導致的重癥、危重癥比例很低

近期，支原體肺炎頻頻登上熱搜，許多孩子患上此病，更是讓不少家長擔心不已。支原體肺炎到底是什么疾病？如何用藥？如何預防？針對相關話題，北京青年報記者采訪了北京市呼吸疾病研究所所長、首都醫科大學附屬北京朝陽醫院副院長童朝暉，請他就支原體肺炎的相關情況進行了詳細解答。童朝暉表示，支原體肺炎并非新發、罕見疾病，它并不可怕，出現相關癥狀及時就診即可。

肺炎支原體是大小介于細菌和病毒之間的病原微生物。童朝暉表示，支原體肺炎每個季節都會發生，嚴格意義來上說，它不屬于呼吸道傳染性疾病，而屬于呼吸道感染性疾病。與往年相比，今年的支原體肺炎有兩個特點：一是今年出現了感染小高峰，二是感染人群呈現低齡化特點，即過去往往是5歲及以上的孩子感染，今年3歲左右的孩子也有感染。“但不管怎么說，支原體肺炎并不是一個新發的、罕見的疾病，也非可怕的肺炎。”童朝暉說。

從癥狀上來看，為何兒童感染支原體肺炎會比成人更嚴重？童朝暉解釋，低齡兒童肺部還沒完全發育成熟，14歲甚至18歲以下的孩子，免疫系統還不健全，呼吸道的防御能力、體內的免疫機制比成人相對要弱。“尤其是一些低齡孩子肺部嬌嫩，一旦得了肺炎，往往容易出現一些明顯癥狀，如高熱、咳嗽、咳痰等，再加上一些孩子心肺功能尚未發育健全，甚至會影響心臟，如出現心跳加快等情況。總的來說，小孩的癥狀會更加突出，出現這些狀況，往往會令家長擔憂。”

童朝暉表示，相對而言，從臨床上來看，成人得了支原體肺炎一般并不嚴重，有一定的自限性，在成人不同類型的肺炎中屬于較輕的一種，治療方式也比較成熟，一般不用住院，服用藥物即可。

在用藥方面，童朝暉表示，成人的治療藥物可選擇性更多，如大環內酯類藥物。目前，由于大環內酯類藥物在國內耐藥比例較高，因此在耐藥的情況下，往往成人會首選喹諾酮類藥物，但18歲以下的人群不能服用喹諾酮類藥物，只能選大環內酯類藥物。現在有一些新型四環素類藥物，當大環內酯類藥物產生耐藥時，8歲以上兒童可以使用這類藥物。“由于可選用藥物相對較少、癥狀更加明顯，因此兒童得了支原體肺炎后，可能會出現‘戰線’相對較長的情況。”

孩子出現哪些癥狀家長需要引起注意？童朝暉提醒：“當發現孩子咳嗽、高燒不退，家長就要注意了。尤其是一些低齡孩子癥狀會很明顯，除了發燒、咳嗽外，還可能出現憋氣、呼吸困難等情況，此時要引起足夠重視、及時就診。”關于就醫，童朝暉提示：“支原體肺炎并非疑難雜癥，家長不一定非要擠到大醫院，現在關于支原體肺炎的培訓、治療都很規范，也有科學的診療指南，很多二級醫院、社區醫院都能接診。”

得了支原體肺炎是否會留下后遺癥？童朝暉表示，一般沒有什么后遺癥。尤其是在成人中，支原體肺炎是最好治、表現最輕的一種肺炎，其所導致的重癥、危重癥比例很低。有少部分孩子可能發生重癥肺炎，收住院后，醫生也會密切觀察，按照診療指南采取相應的治療措施，家長不用過分擔心。

感染過支原體肺炎后，大概兩周左右會產生抗體。在康復階段，尤其是一些年齡偏小的孩子一定要注意休息，加強營養，多吃蛋白質，同時也要讓孩子適度鍛煉。“當前正處呼吸道疾病的多發季節，廣大市民要注意手衛生，家中多開窗通風，在公共場合、人多的地方可以戴好口罩。這些日常防護手段跟呼吸道疾病的預防是一樣的。”童朝暉說。（記者 蔣若靜）