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前沿拓展：

文、圖/席永君

中國瘟疫的歷史由來已久，早在3600多年前殷墟甲骨文中就有關于“疾年”（指多疾之年）的記錄，卜辭中的“疾役（疫）”也就是“瘟疫”。如下面兩例卜辭——

甲子卜，殼貞：“疾役（疫），不征（延）？”貞：“疾役（疫），其征（延）？”

甲戌卜，殼貞：“王不役（疫）？在……”

第一例卜辭是卜問：“疾役（疫）”是“不征（延）”，還是“征（延）”？亦即“瘟疫是否會蔓延”？一正一反兩次占問。

第二例卜辭是卜問：“商王武丁是否會染上瘟疫”？

這應該是中國歷史上最早關于瘟疫的記載，而且是商王卜問是否會染上瘟疫。據考證，“疫”的原始字義與“役”有關。張綱在《中醫百病名源考》中指出：上古之人，服國家之役，乃饑寒辛苦之最者，故疫之為病，最有可能在百姓服役時所出現。古人也認為疫病是由鬼怪所帶來的，故而有“疫，役也，言有鬼行役也”之說。

有文字記載的流行性傳染病最早發生在東周。據儒家經典之一《春秋公羊傳·莊公卷八》記載：魯莊公二十年（公元前674年）夏天，齊國發生大災。“大災者何？大疫也。”就是全國性流行的傳染病。此后，關于疫病的記載不斷增多，《尚書》《詩經》《國語》《左傳》《史記》《漢書》等典籍都有部分疫情記載。

據鄧云特（即鄧拓）在其具有劃時代意義的巨著《中國救荒史》中不完全統計，從周代至清代共發生疫災238次，疫情最嚴重、死亡人數最多的是發生于金代開興元年（1232年）的“汴京大疫”，短短的50天時間內，“諸門出死者90余萬人，貧不能葬者不在其數”。

另據此次新冠肺炎疫情中，力主中西醫結合抗疫的中央指導組專家組成員、中國工程院院士、中國中醫科學院院長張伯禮介紹：“在中國3000多年的歷史上，大大小小發生過500多次瘟疫，記載比較明確的、有規模的就有300多次。”無論是鄧云特梳理的數據，還是張伯禮提供的數據，都是驚人的。因為，每一次疫情的背后都是民眾的苦難。

縱觀中國歷史，傳染病曾無數次肆虐中華大地，侵襲我們的先民，奪走許多無辜民眾的生命。可以說，傳染病是古人面對的最主要的死亡威脅。從某種意義上說，一部中國史，就是瘟疫頻發的歷史，同時也是勤勞智慧的華夏兒女不斷同疫病抗爭，并最終一次又一次戰勝疫病的歷史。這也是為什么考諸歷史，以現代醫學分科的眼光看，中醫對傳染病的用心就占了全部中醫臨床癥醫學一半以上的原因。而有關中國內陸大省四川疫情的記錄，最早見于晉代。

據四川省檔案館文獻資料記載：“晉武帝太康元年（280年），旌（德）陽大疫，死者十七八。”晉代以后，各種疫病流行情況在四川省各地方志中均有或簡略或詳細的記載。從晉代至民國的1600多年中，省內各地方志所記載的疫情不下千次。其中，流行范圍連及幾省的疫情有：晉惠帝元康七年（297年），“秋七月雍、梁州疫”；唐太宗貞觀十八年（644年），“瀘、濛、巴、普、柳五州疫”；唐文宗太和六年（832年），“自劍南至浙西大疫。”波及全省的疫情有：宋高宗紹興六年（1136年），明世宗嘉靖八年（1529年），明神宗萬歷十六年（公元1588年），清光緒十八年（1892年）等。

清代年間的瘟疫

四川被譽為“天府之國”，但并不意味著這令世人向往的人間天堂就沒有自然災害。縱觀四川歷史上的自然災害，素來有多樣化的特點：既有水、旱、風、雹等多種氣象災害，又有地震、山崩、泥石流等地質地貌災害，還有蝗災、瘟疫等生物微生物災害。僅以清代為例，四川境內就發生了大大小小許多次瘟疫。

清嘉慶五年（1800年），平武縣境內山洪暴發，洪災過后，隨即瘟疫流行，死者甚重。

咸豐二年（1852年），奉節平安鄉一帶傷寒流行，疫期長達兩三個月，患者1萬余人，死者2000多人。

同治七年（1868年），銅梁縣“瘟疫四起，吐瀉交作，二三時立斃，城市鄉鎮，棺木為之一空。”同年（1868年）六月，德陽縣麻腳瘟流行，邑中死亡二三千人。始至成都，達于近境，傳染幾遍。同治九年（1870年），巫溪通城鄉一帶麻腳瘟流行，患者3200多人，死亡600余人，甚至有一戶人家十幾口人全部病倒。

清代是傳染病的高發期，光緒年間（1875年―1908年），四川各地更是在短時間內比較集中地爆發了多次瘟疫。作為一種傳染病，麻腳痧一直困擾著光緒年間的四川人民。麻腳痧之名，見于吳師機《理瀹駢文》一書（1864年）。吳氏認為：“麻腳痧，即吊腳痧。吐瀉，厥逆，轉筋，冷汗，脈微，頃刻人瘦目陷，危癥也。治法與霍亂不同。”并進一步對麻腳痧與古籍中介紹的“霍亂”作比較。在清代溫病學家王士雄所著的《隨息居霍亂論》等書中，麻腳痧，又稱麻腳瘟、腳麻痧。后世學者認為，麻腳痧，即霍亂（又稱“虎力拉”）的俗稱。

光緒十三年（1887年），簡陽“三星瘟疫流行，患麻腳死者甚多”；光緒十六年（1890年），境內遍染麻腳瘟，三四十分鐘即死；光緒二十六年（1900年）夏，境內流行麻腳瘟，又流行痢疾；光緒二十八年（1902年），流行麻腳瘟；光緒二十九年（1903年），流行麻腳瘟，又流行痢疾、霍亂、傷寒。真是禍不單行；光緒三十年（1904年）二月，傷寒流行。宣統二年（1910年），麻腳瘟流行。二十余年間，簡陽境內的瘟疫可謂一波又一波，民眾苦不堪言。

光緒十八年（1892年），似乎是一個多事之年。這年夏天，四川境內許多地方流行麻腳瘟，患者眾多，造成了嚴重的死亡。夏秋之交，淫雨成災，災后疫情隨即爆發。流行地區波及：彭山、蓬溪、廣元、安岳、內江、簡陽、犍為、眉山、井研、什邡、溫江、雙流、成都、華陽、大邑、邛崍、蒲江等二十余個縣市。各地疫情來勢兇猛，患者或吐或泄，肉如刀割，隨即不省人事，緩者一晝夜，急者三四時即斃。以至患者救醫服藥都有些來不及。成都每日出喪五六百具。邛崍、大邑等地更是死亡慘重，路斷行人。遂寧等地死者棺木無著，便用稻草、篾席草草地裹尸埋葬。疫情期間，成都派官坐守城門，以便統計每日出喪具數。場景悲涼。

據《簡陽縣志》記載：光緒十八年（1892年）夏，大疫，患者手足皆麻，頃刻即斃，名曰麻腳瘟。據《廣漢縣志》記載：光緒十八年（1892年），漢州霍亂大流行，僅州城就死亡一千人以上。據《大邑縣志》記載：光緒十八年（1892年），一部分地方霍亂流行，人心恐慌，路人多書寫姓名住址佩帶身止，一旦猝死，便于查找家屬。一些人疑為瘟神作祟。

光緒二十二年（1896年）春末夏初，開縣境內痢疾流行，波及全縣大部分地區，發病率占全縣人口的50%，死亡率高達30%。

光緒二十八年（1902年）秋，平武縣洪災導致傷寒、麻疹流行，龍安城郊病死百余人。

據新編《射洪縣志》記載：自南宋紹興六年（1136年）至清末，境內發生大的疫病18次。每當時疫流行，禍及城鄉，“人口死亡十之三”，哀鴻遍野。清末，縣內間有中醫土法種痘。

據《邛崍縣志》記載：霍亂猖獗。霍亂又稱“虎力拉”，俗稱麻腳癥。光緒二十八年（1902年）即在邛崍發生，至民國三十五年（1946年）的44年中，各鄉鎮典型流行達22起。

針對川西壩子一帶流行傳染病“麻腳瘟”（霍亂），其死亡者甚多，可謂“溝死溝埋，路死插牌”的慘狀，溫江地方名醫李風廷（1850－1925），總結當時治療“麻腳瘟”的經驗方，寫了一首七言歌訣：

麻腳瘟發戊辰年，王辰亦有此瘟傳。

手足麻木及吐瀉，四腳如冰不能言。

經驗有方能救得，姜黃皂蟬與僵蠶，

雄黃朱砂及陳艾，共末開水送下咽。

服之頃刻吐瀉止，能言尚可挽回焉。

李風廷世居溫江踏水雙水碾（清油村境內）。自幼習醫，擅長內科，醫術高明，聞名遠近。因排行第三，時人尊稱他為“李三太醫”。故此歌訣，又叫《李三太醫歌訣》，對“麻腳瘟”的發生、癥狀、治療均作了簡潔的說明，為后人治療“麻腳瘟”提供了一份較為有效的處方。

（未完待續）

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