產(chǎn)床布滿抓痕，普及無(wú)痛分娩迫在眉睫

作者：張?zhí)锟?/p>

近日，一位江蘇產(chǎn)婦隨手拍下了一段產(chǎn)床布滿抓痕的視頻。僅10秒的視頻，吸引了近20萬(wàn)媽媽留言，訴說(shuō)生產(chǎn)的不易。一位00后寶媽回憶起初次生產(chǎn)的情景，表示只能用撕心裂肺來(lái)形容。

國(guó)際疼痛學(xué)會(huì)從2004年開(kāi)始，將每年10月的第三個(gè)周一設(shè)立為“世界鎮(zhèn)痛日”，旨在采取各種方式將人們從疼痛中解救出來(lái)。其中，讓女性免于分娩之痛是重中之重。2018年，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)工作的通知》稱(chēng)，在具備產(chǎn)科和麻醉科診療科目的二級(jí)及以上綜合醫(yī)院、婦幼保健院或婦產(chǎn)專(zhuān)科醫(yī)院中遴選試點(diǎn)醫(yī)院，開(kāi)展分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)工作。

直到今天，分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟。主流的椎管內(nèi)阻滯分娩鎮(zhèn)痛能夠幫助大多數(shù)產(chǎn)婦減輕60%至90%的疼痛，而且適用范圍很廣，經(jīng)產(chǎn)科和麻醉科評(píng)估合格的絕大多數(shù)產(chǎn)婦都可以使用。盡管如此，我國(guó)分娩鎮(zhèn)痛率也才由2018年的不到10%提高到目前的20%左右，江蘇這位產(chǎn)婦拍下的產(chǎn)床“傷痕”就是一個(gè)證明。

為何能讓女性免于分娩痛苦的事在中國(guó)推廣和普及的進(jìn)程如此緩慢呢？原因是多方面的，既有產(chǎn)婦和家庭本身的原因，也有技術(shù)、專(zhuān)業(yè)人員方面的原因。

對(duì)產(chǎn)婦和家庭而言，科學(xué)傳播的不到位讓其對(duì)分娩鎮(zhèn)痛有種種不科學(xué)的看法和認(rèn)知，如認(rèn)為無(wú)痛分娩會(huì)影響孩子智力、會(huì)延長(zhǎng)產(chǎn)程時(shí)間、容易落下腰痛的毛病、副作用大、費(fèi)用高等等。

其實(shí)，這些都很容易解釋。就影響胎兒智力而言，麻醉藥物是通過(guò)導(dǎo)管注入產(chǎn)婦腰椎的椎管內(nèi)，阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)以減輕和消除分娩疼痛，其并不進(jìn)入母體血液循環(huán)，也不會(huì)通過(guò)胎盤(pán)或通過(guò)乳汁分泌讓胎兒接觸到藥物，當(dāng)然不會(huì)影響孩子的智力和健康；就金錢(qián)成本而言，各地的分娩鎮(zhèn)痛費(fèi)用不一，但相關(guān)部門(mén)已逐步將適宜的分娩鎮(zhèn)痛按程序納入基金支付范圍，如浙江、貴州等地已作出實(shí)踐。

技術(shù)和專(zhuān)業(yè)上的原因，則是因?yàn)闊o(wú)痛分娩需要設(shè)施和裝備，還需要產(chǎn)科醫(yī)生和麻醉醫(yī)師對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行評(píng)估。在這些因素中，缺少麻醉師是制約中國(guó)分娩鎮(zhèn)痛的首要原因。盡管近些年來(lái)，麻醉醫(yī)師的人數(shù)也在增加，但難以滿足目前臨床各類(lèi)麻醉的需求，對(duì)于產(chǎn)婦的分娩鎮(zhèn)痛，也力有不逮。

因此，一方面，對(duì)分娩鎮(zhèn)痛的有關(guān)知識(shí)需要進(jìn)行科學(xué)傳播，以減少產(chǎn)婦和家庭的疑慮；另一方面，還得快速培養(yǎng)大量的麻醉師，以供臨床所需；或通過(guò)調(diào)配現(xiàn)有麻醉師的上崗效率，讓更多的產(chǎn)婦無(wú)痛分娩，提高中國(guó)的無(wú)痛分娩率。長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，無(wú)痛分娩還能在相當(dāng)大的程度上將女性從不安和懼怕中解救出來(lái)，消除她們因分娩而生產(chǎn)的心理陰影。這在生育率下降的今天和未來(lái)，無(wú)疑也是一種積極影響。（張?zhí)锟保?/p>

來(lái)源： 光明網(wǎng)時(shí)評(píng)頻道