雷暴加哮喘，你的鼻子會經歷什么

又到了鼻子遭罪的季節。這一回，一個略顯陌生的詞把許多人直接送進了醫院——雷暴哮喘。

9月2日，內蒙古呼和浩特迎來雷雨天氣，此后，“呼和浩特市暴雨后引發雷暴哮喘”這一詞條上了熱搜，據媒體報道，當地多家醫院都已接診此類病人。不久之后，北京也出現了多例病人。

雷暴？哮喘？聽起來并不相關的兩個概念糅合在一起，究竟會給過敏體質的人帶來什么？北京大學第一醫院呼吸和危重癥醫學科主治醫師于鯤遙告訴中青報·中青網記者，雷暴哮喘，實際上是一個“針對群體的概念”，指的是在雷暴天氣發生后，在雷暴發生的區域，哮喘或有過敏潛質的人群出現急性加重癥狀的一種現象。

中國藥師協會藥學服務創新委員會副主任委員冀連梅也向記者解釋，準確來說，雷暴哮喘不是一種疾病名稱，不是一個醫學診斷，“其實就是哮喘”。只不過，這一回發作的誘因包括雷暴。

誘因不僅僅是雷暴，用冀連梅的話說，在過敏季有過敏原存在的時候，遇到雷暴天氣，才會誘發大量哮喘人群產生哮喘的急性發作。

“需要同時滿足三個條件：一是有雷暴的天氣，二是在過敏季有過敏原存在，三是這個人本身是一名哮喘病人。”冀連梅說。“過敏性鼻炎和過敏誘發的哮喘往往是‘孿生姐妹’，有研究數據表明，有過敏性哮喘的患者同時合并過敏性鼻炎的比例達到80%，反過來說，有季節性過敏性鼻炎的患者合并有過敏性哮喘的，達到了40%。”

每到過敏季，冀連梅所在的醫院，過敏性哮喘患者以及過敏性鼻炎的患者“都是蜂擁而至的”。

據冀連梅解釋，雷暴發生時，會使空氣中的花粉顆粒溶脹和破碎，變得更細小，從而導致這些顆粒更容易被吸入人的呼吸道，直達肺部，最終誘發哮喘患者的病情加重，或是導致平時控制穩定的哮喘患者急性發作。

于鯤遙也提到，雷雨天氣開始時，溫暖的上升氣流也會導致這些地表潛在的過敏原被帶到空中，受雷雨云正負電荷作用力以及水汽的影響而促進崩解，變得“更容易被傳播，也更容易被吸入”，對過敏人群而言，也就更容易患病。

“雷暴哮喘，和平時所說的鼻炎和哮喘，不是并列關系，而是因果關系。”于鯤遙暫時還未接診過這類病人，但最近他也聽說，哮喘病人發作的情況變多了。然而，他并不能確定這些病人都是因為雷暴天氣誘發的。

“最近本來也是蒿草和秋季花粉多、過敏性疾病高發的季節。難以和某次雷暴天氣建立起明顯相關性。”于鯤遙說。

對患有哮喘和過敏性呼吸系統疾病的人來說，花粉，是9月最令人緊張的“風景”。每年到了花粉飄飛的季節，很多人就離不開口罩了，一不小心“受了刺激”，就得“涕淚橫流”好一陣子。一些花粉檢測預報的平臺，也會在這個階段每天早中晚三次發布“過敏風險等級”，為這些敏感群體提供預警。

對北京城區9月7日的最新預報是，城區的花粉以菊科蒿屬為主，顆粒數每千平方毫米為501到800粒，系“很高水平”。

據內蒙古衛生健康委員會網站公開信息顯示，2011年到2013年，呼和浩特市第一醫院開展了“呼和浩特地區過敏性鼻炎患者主要過敏原的研究”，2017年起，內蒙古自治區原衛生計生委組織開展了為期3年的氣傳致敏花粉與過敏性鼻炎患病相關性研究項目工作。據最新研究情況來看，氣傳花粉與臨床患者的過敏原檢測陽性結果存在一定關聯，秋季花粉的高濃度與患者的臨床癥狀存在一定關聯，其中，蒿屬植物花粉飄散量最大，是導致過敏性鼻炎患者發病的主要原因，“可以推斷氣傳花粉是導致過敏性鼻炎患者發病的重要原因”。

對此，呼和浩特市氣象局也開展了花粉濃度監測，通過呼和浩特市電視臺，每天播報當天花粉濃度，對次日花粉濃度進行預報。呼和浩特市也結合創衛工作，動員和組織機關單位，在蒿屬植物開花前，開展割除蒿草行動，降低空氣花粉顆粒濃度，減輕群眾患病和發病程度。

蒿類植物是固沙先鋒樹種，大量用于防沙治沙工作，顯然無法被“一刀切”地清除。曾有專家建議研究替代物種，減少蒿屬植物在治沙過程中的比例。2022年，陜西省榆林市政府將過敏性鼻炎防治工作列為民生工程的重點之一，榆林市林草局在一些區域實施了喬灌木替代蒿屬類植物技術推廣，同步開展蒿屬植物抑制開花試點工作。

“知道這種天氣有潛在病情加重風險，佩戴口罩躲避過敏原，隨身攜帶急救藥物，加重時及時看病，就可以比較從容地應對了。”于鯤遙說。

冀連梅建議，易感群體可以備好吸入用的哮喘控制類藥物和緩解類藥物，平時密切關注天氣預報，在雷暴的天氣盡量避免出門并緊閉門窗。

“另外一個很重要的建議是，不要緊張，不要焦慮，否則也會誘發哮喘的加重，導致哮喘不好控制。”她補充道。

總之，雷暴來了，花粉來了，別緊張，穩住，我們能贏。（記者 張渺 張茜）

來源： 中國青年報