青島 洗衣機 維修

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半島全媒體記者 齊娟

近日，平度八旬的失聰滕老太獨自生活，在家里用洗衣機洗衣服時不慎被洗衣機“咬掉”右手的大拇指，瞬間，老人骨肉分離，只剩一點筋絡(luò)粘連，現(xiàn)場十分“恐怖”。家人將其轉(zhuǎn)到當?shù)蒯t(yī)院無法救治，最終轉(zhuǎn)到青大附院嶗山院區(qū)，找到了丁小珩教授團隊。最終，醫(yī)生歷時4小時成功為老太接指，老太也轉(zhuǎn)危為安。據(jù)悉，這是青島地區(qū)首例八十歲以上老人拇指雙段撕脫離斷再植成功的患者。

八旬老太大拇指被“咬掉”，醫(yī)生爭分奪秒為其手術(shù)

據(jù)青大附院手足顯微外科中心主任丁小珩介紹，滕老太轉(zhuǎn)到醫(yī)院時，情況已經(jīng)很嚴重，被洗衣機絞掉的撕脫離斷的拇指讓老人痛苦不堪，同時老人還伴有高血壓、心功能不全、腦梗等基礎(chǔ)疾病。

醫(yī)院對患者非常重視，立即集合了急診科、大內(nèi)科、麻醉科以及手足顯微外科等多學(xué)科會診，開通綠色通道，結(jié)合老人全身情況及局部傷情，綜合評估。

丁小珩團隊考慮到，拇指手部功能中占據(jù)重要地位，在老人拇指離斷的平面做殘端修整，老人的右手功能將會喪失40%，對于右手是優(yōu)勢手的老人來講，將嚴重影響其生活自理。于是他制訂了詳細手術(shù)方案，王正丹、吳彩風(fēng)等幾位值班醫(yī)生馬上準備進行手術(shù)。

整個治療過程異常艱難，老人雙側(cè)聽力喪失并且不識字，術(shù)前的溝通主要是通過家屬進行轉(zhuǎn)述，但是進入手術(shù)室后，家屬無法陪伴，面對陌生的手術(shù)室環(huán)境，加之疼痛刺激，老人開始非常驚恐，配合度極差，醫(yī)護人員通過肢體語言、眼神對老人進行關(guān)懷和撫慰，讓老人平靜下來，迅速進行手術(shù)準備；手術(shù)過程中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)老人的動脈血管從近端大段抽出，動脈血管外觀上像方便面一樣彎曲，顯微鏡下看血管內(nèi)膜質(zhì)量很差，血管壁硬化嚴重并伴有斑塊，給血管吻合帶來了難題，憑借高超的血管吻合技術(shù)，兩位醫(yī)生顯微鏡下歷時1小時終于將雙側(cè)動脈吻合完成，吻合血管用的針都掰彎了好幾枚，最終使離斷蒼白的拇指變的紅潤起來；難題一個接著一個，由于指背側(cè)皮膚撕脫，靜脈呈多平面斷裂，每接一條血管要進行23個吻合口的吻合，憑借著顯微外科醫(yī)生不怕苦不怕累的干勁，醫(yī)生在顯微鏡下繼續(xù)奮斗了2個多小時，完成了3條指背靜脈7個吻合口的吻合，最終歷時4小時50分鐘，接通了2條指動脈2條指神經(jīng)以及3條指背靜脈，滕老太的拇指終于保住了，在麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護士的全力支持和保障下，老人手術(shù)中全程生命體征平穩(wěn)，據(jù)醫(yī)生介紹，患者目前一般狀況良好，再植拇指血液循環(huán)良好，已經(jīng)基本度過了危險期，有望在近期康復(fù)。

專家提醒：出現(xiàn)手部損傷切忌噴灑異物

丁小珩介紹，斷指再植是顯微外科的常見手術(shù)，國內(nèi)顯微外科醫(yī)生憑借高超的技術(shù)打破許多傳統(tǒng)禁忌癥，為患者保住患肢，在國際上處于領(lǐng)先水平；其中拇指旋轉(zhuǎn)撕脫離斷，是我國在國際上首先打破禁忌癥開展的手術(shù)，也是斷指再植中傷情最為復(fù)雜的一種。隨著社會老齡化的加深，高齡伴有基礎(chǔ)疾病的患者臨床上時有遇見，這就需要外科醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和內(nèi)科醫(yī)生全面衡量，制定綜合的保肢及圍手術(shù)期治療方案。

同時，他提醒，獨居老人使用電器時一定要注意，規(guī)范操作。遇到機器故障時，首先要斷電，請專業(yè)人士前來維修，謹防觸電、割傷、絞傷、擠壓傷等意外的發(fā)生。一旦出現(xiàn)手部損傷，要用干凈毛巾或柔軟衣物加壓包扎傷口止血，不要在傷口內(nèi)噴灑任何藥物粉末、者草木灰、香灰等異物，第一時間前往正規(guī)醫(yī)院就診，有離斷肢體或者組織塊，無論大小形態(tài)切記一并低溫（04℃）冷藏帶至醫(yī)院。

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