懵！雙黃連口服液：醫(yī)保藥店82元，網(wǎng)上只賣20多元！官方重磅回應，來了

懵！雙黃連口服液：醫(yī)保藥店82元，網(wǎng)上只賣20多元！官方重磅回應，來了

點擊上方“新民幫儂忙”輕松關(guān)注

市民宋女士通過今日頭條上海頻道“頭條幫忙”頭條幫忙入口向“新民幫儂忙”反映，她在醫(yī)保定點零售藥店購買雙黃連口服液，藥店售價82元，是互聯(lián)網(wǎng)藥店售價的差不多3倍。對此，姚女士很是不解，“同一種藥，線上線下的價格怎么差了這么多？”

新民晚報“新民幫儂忙”記者經(jīng)過調(diào)查后，相關(guān)部門給出了明確解釋。同時，對方回應：該藥已被納入上海中成藥帶量采購目錄，即將執(zhí)行“對折”新價格。此外，醫(yī)保局已在抓緊研究將互聯(lián)網(wǎng)藥店納入醫(yī)保支付的范疇。

線上線下

價差明顯

宋女士告訴新民晚報“新民幫儂忙”記者，最近她在龍柏一村一家醫(yī)保定點零售藥店的醫(yī)保窗口，用醫(yī)保卡購買了雙黃連口服液，單價是82元。

單價是82元

后來宋女士意外發(fā)現(xiàn)，這種藥品在互聯(lián)網(wǎng)藥店的售價“便宜了很多”。宋女士購買的雙黃連口服液，廠家是河南太龍藥業(yè)股份有限公司，規(guī)格20毫升×10支。而新民晚報“新民幫儂忙”記者在互聯(lián)網(wǎng)藥店看到，同廠同規(guī)格的藥品售價竟只有20多元。比如：在美團買藥App上，多家店鋪的售價都在27元至30元不等；天貓也有售賣，甚至還有比27元更低的。

網(wǎng)上價格?

采購藥價

可以參考

宋女士納悶，這款雙黃連口服液，是醫(yī)保目錄里的藥品，什么價格才更加合理呢？

新民晚報“新民幫儂忙”記者登錄隨申辦市民云App，進入“醫(yī)院藥品采購查詢”欄目，鍵入關(guān)鍵字“雙黃連”，出現(xiàn)多條有關(guān)雙黃連口服液的記錄，其中廠家是河南太龍藥業(yè)股份有限公司的有3項，但規(guī)格都不是20毫升×10支。一種是兒童型，另兩種規(guī)格是10毫升×6支和10毫升×12支。根據(jù)查詢說明，可以明確近30天內(nèi)規(guī)格20毫升×10支的雙黃連口服液沒有采購記錄。

太龍雙黃連口服液

但上述兩種其他規(guī)格的“太龍”雙黃連口服液的價格，還是可以拿來參考的。新民晚報“新民幫儂忙”記者首先選擇10毫升×6支的規(guī)格，多家醫(yī)療單位的采購記錄都顯示，采購參考價是25元；接著選擇10毫升×12支的規(guī)格，參考價統(tǒng)一為50元。60毫升25元，120毫升50元，那么20毫升×10支（即200毫升）藥店賣82元，看上去是合理的。

事實上，宋女士去的這家醫(yī)保定點零售藥店，雙黃連售價82元還算賣得“便宜”的。新民晚報“新民幫儂忙”記者從本市另一家大型連鎖藥店了解到，該公司銷售的“太龍”雙黃連口服液（同樣是規(guī)格20毫升×10支），根據(jù)“上海市醫(yī)藥采購服務與監(jiān)管信息系統(tǒng)”備案價，執(zhí)行的銷售價格是91元。上海醫(yī)藥管理部門規(guī)定，零售藥店可以加價一定比例銷售集采平臺藥品。

基本可以這樣判斷：如果參照上海醫(yī)療機構(gòu)的藥價，藥店銷售這款“太龍”雙黃連口服液，不管賣82元還是91元，應該都未突破規(guī)則，在合理范圍之內(nèi)。

藥店藥價

允許上浮

市民獲取藥物，主要有三種渠道：醫(yī)院、藥店和互聯(lián)網(wǎng)藥店，三者運營模式各不相同。而三者的藥價又是怎么定出來的呢？為何會存在差異？

新民晚報“新民幫儂忙”記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，隨申辦市民云App“醫(yī)院藥品采購查詢”欄目，能夠查詢到的是上海醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)的藥品采購價格情況。該欄目的查詢范圍，是醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品；信息來源是上海醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)近30日上傳“上海市醫(yī)藥采購服務與監(jiān)管信息系統(tǒng)”（陽光平臺）的數(shù)據(jù)。新民晚報“新民幫儂忙”記者注意到，該系統(tǒng)能查到的，是“醫(yī)院”而非“藥店”的藥品采購情況。

依照醫(yī)藥管理規(guī)定，醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)采購藥品，與藥廠議定價格后，必須在“陽光平臺”上下單，且議定價格與訂單價格必須一致。鑒于國家對醫(yī)院有“零加成”規(guī)定，根據(jù)醫(yī)院的藥品采購價格，就可以推算出銷售價格（與采購價格相同）。

而藥店是盈利性的商業(yè)機構(gòu)，其采購藥品具有自主權(quán)，無需在陽光平臺上下單；所售醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品售價，可比醫(yī)院藥價上調(diào)一定比例，但必須上傳“上海市醫(yī)藥采購服務與監(jiān)管信息系統(tǒng)”并遵守。陽光平臺不負責也不掌握藥店對藥品的采購和定價，但報備、監(jiān)督醫(yī)保藥品的銷售價格。

而互聯(lián)網(wǎng)藥店以市場方式運營，藥品不納入醫(yī)保，市民買藥均是自費，陽光平臺暫未對其采購，藥價也沒有納入管理。

由此可見，藥店之間，因進貨渠道的不同，同一款藥的售價的確可能不同；而擴展到藥店和互聯(lián)網(wǎng)藥店，因運營成本、渠道不同、補貼差異等，更有可能出現(xiàn)價格落差。互聯(lián)網(wǎng)藥店還可以不惜成本制造低價“爆款”拉動銷售量和關(guān)注度。同一種藥在藥店的售價高于互聯(lián)網(wǎng)藥店，是完全可能出現(xiàn)的情況。

量采新價

即將執(zhí)行

宋女士表示，雙黃連口服液藥店不管賣82元還是91元都不算違規(guī)，這個“道理”她聽明白了，但互聯(lián)網(wǎng)藥店通常賣得就是便宜，對此她始終無法釋懷：醫(yī)保定點零售藥店的藥價，價格是不是也能低一點？

上海市醫(yī)療保障局向新民晚報“新民幫儂忙”記者答復：自2015年國家取消大部分藥品的行政定價以來，上海按照國家要求，堅持以市場定價的基本原則。藥品價格，無論在醫(yī)療機構(gòu)還是在藥店，均為醫(yī)療機構(gòu)、藥店與生產(chǎn)企業(yè)議定產(chǎn)生，陽光平臺通過技術(shù)手段，確保供需雙方在公開透明的情況下議定價格。

同時，醫(yī)保部門始終保持對相關(guān)藥品實際銷售價格的監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)價格異常，將對該藥品供貨渠道、同種藥品外省市銷售價格、該藥品在上海不同醫(yī)院不同藥店以及互聯(lián)網(wǎng)渠道的銷售價格進行核實，并在此基礎上開展約談，提醒供需雙方議定合理的售價。

而針對新民晚報“新民幫儂忙”記者采訪函中提及的“太龍”雙黃連口服液，已于今年8月納入上海中成藥帶量采購目錄，目前公示的中標采購價格為：10毫升×6支規(guī)格的為11.25元，10毫升×12支的為22.5元。預計10月份，相關(guān)價格將在上海醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行。

官方公示

上海市醫(yī)療保障局透露，為方便廣大市民通過互聯(lián)網(wǎng)配藥，醫(yī)保部門正在抓緊研究將互聯(lián)網(wǎng)藥店納入醫(yī)保支付的有關(guān)工作。

幫儂忙工作室

策劃 | 錢俊毅

文字 | 陳浩

圖片 | 受訪者

編輯 | 錢俊毅 姚儲杰

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