沈陽(yáng)德意燃?xì)庠罹S修服務(wù)(德意燃?xì)庠罹S修網(wǎng)點(diǎn))

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前沿拓展：

沈陽(yáng)德意燃?xì)庠罹S修服務(wù)

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可以根據(jù)扭到旋扭能不能聞到煤氣味可大致判斷哪個(gè)部件出問(wèn)題來(lái)更換問(wèn)題配件排查

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近日，北京、天津、上海、重慶四個(gè)直轄市以及沈陽(yáng)、廣州、成都、西安等11個(gè)城市（簡(jiǎn)稱“4+7”城市）藥品集中采購(gòu)擬中選結(jié)果對(duì)外公布。其中，江蘇豪森藥業(yè)的甲磺酸伊馬替尼片中標(biāo)，中標(biāo)價(jià)格為每盒623.82元。

這種藥物是治療慢性粒細(xì)胞白血病的靶向藥，可謂是國(guó)產(chǎn)的“格列衛(wèi)”。經(jīng)過(guò)醫(yī)保報(bào)銷后，這款國(guó)產(chǎn)的“格列衛(wèi)”要比印度仿制藥還便宜，從而大幅降低患者負(fù)擔(dān)。

電影中的“格列寧”，現(xiàn)實(shí)中的“格列衛(wèi)”

今年夏天，電影《我不是藥神》在國(guó)內(nèi)熱映。一時(shí)間，“慢性粒細(xì)胞白血病”“格列衛(wèi)”“印度藥抗癌藥代購(gòu)”“陸勇”“諾華制藥”成為熱搜詞匯。在影片開(kāi)場(chǎng)，白血病患者呂受益找到保健品商販程勇，希望程勇從印度“帶回”一批治療白血病的仿制藥。

《我不是藥神》電影截圖

程勇：“走私藥物抓到要判刑的，你知道吧？”

呂受益：“不至于的，但這是個(gè)商機(jī)。國(guó)內(nèi)正版藥3.7萬(wàn)/瓶，印度盜版的2000元，藥效完全一樣。”

程勇：“藥效完全一樣，價(jià)格差20倍？”

呂受益：“真的。我找人驗(yàn)過(guò)的。我自己是病人，折騰得起我自己去了。”

隨后，程勇前往醫(yī)院，向醫(yī)生詢問(wèn)印度盜版白血病藥物的情況。

醫(yī)生：“格列寧是治療慢性白血病最有效的藥物，需要終身服用。”

程勇：“聽(tīng)說(shuō)過(guò)印度“格列寧”嗎？藥效怎么樣？”

醫(yī)生：“你別問(wèn)藥效怎么樣，這種藥是違禁藥。如果私自服用，很多醫(yī)生會(huì)拒絕治療。”

程勇：“有的病人買不起？”

醫(yī)生：“那就沒(méi)辦法了，只要進(jìn)入急變期，就只有等死了。”

影片中用于治療白血病的“格列寧”，在現(xiàn)實(shí)中是瑞士諾華制藥生產(chǎn)的“格列衛(wèi)”。“格列衛(wèi)”是一款治療慢性粒細(xì)胞白血病的靶向藥。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院血液科副主任醫(yī)師程堅(jiān)介紹，在知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)期內(nèi)，格列衛(wèi)的價(jià)格確實(shí)非常昂貴。

程堅(jiān)：“它其實(shí)進(jìn)入臨床已經(jīng)應(yīng)該十幾、二十年的時(shí)間，進(jìn)入我們中國(guó)也應(yīng)該已十年以上了，原研藥物是瑞士諾華公司的。知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)期結(jié)束前，我們國(guó)家市場(chǎng)上能夠買到的只有原研的諾華公司的格力衛(wèi)，和它后續(xù)的二代三代的藥物，都是非常貴的，一、兩萬(wàn)一盒，很多人價(jià)格上吃不起。”

國(guó)產(chǎn)“格列衛(wèi)”被納入醫(yī)保，報(bào)銷后比印度仿制藥還便宜

據(jù)了解，格列衛(wèi)的專利期已經(jīng)期滿，由于巨大的市場(chǎng)潛力，國(guó)內(nèi)的很多藥企開(kāi)始了對(duì)格列衛(wèi)進(jìn)行仿制。目前，我國(guó)能夠生產(chǎn)格列衛(wèi)仿制藥的企業(yè)有江蘇豪森、正大天晴、石藥歐意等。研究顯示，此次中標(biāo)的江蘇豪森生產(chǎn)的甲磺酸伊馬替尼片，與格列衛(wèi)的藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)試驗(yàn)相似，不良事件發(fā)生率與格列衛(wèi)比較未見(jiàn)明顯差別，同時(shí)藥品與格列衛(wèi)生物等效性一致。

程堅(jiān)表示，隨著藥品進(jìn)入醫(yī)保目錄和國(guó)產(chǎn)仿制藥的研制，患者的負(fù)擔(dān)已經(jīng)大幅下降：“現(xiàn)在已經(jīng)過(guò)了格列衛(wèi)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)期，我們國(guó)家已經(jīng)有仿制藥。價(jià)格已經(jīng)基本上大部分人是可以承受的，而且進(jìn)入我們醫(yī)保目錄了。進(jìn)口的藥物醫(yī)保報(bào)銷之后，個(gè)人承擔(dān)可能一個(gè)月也就在一、兩千左右。如果是選擇國(guó)產(chǎn)的仿制藥，一個(gè)月大概也就幾百塊錢。”

根據(jù)媒體報(bào)道，此次中標(biāo)“4+7”城市藥品集中采購(gòu)的江蘇豪森藥業(yè)的甲磺酸伊馬替尼片，中標(biāo)價(jià)格為每盒623.82元。一位參與國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)的專家在接受媒體采訪時(shí)表示，這個(gè)藥在經(jīng)過(guò)醫(yī)保報(bào)銷之后，比印度的仿制藥還便宜。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，河北、河南、山西、安徽等省，均已將慢性粒細(xì)胞白血病納入新農(nóng)合重大疾病保障，患者藥費(fèi)最高可由醫(yī)保基金支付80%。安徽省馬鞍山市人民醫(yī)院腫瘤科主任張豐林表示：“腫瘤的治療有不同的藥物，有的藥物能報(bào)銷，有的不能報(bào)銷，有國(guó)產(chǎn)的，有進(jìn)口的，不同檔次都有。肯定要考慮經(jīng)濟(jì)條件，會(huì)考量的，包括報(bào)銷的范圍，我們盡可能提供一些醫(yī)保能報(bào)銷的藥物，讓他家屬能夠承擔(dān)得起的。”

我國(guó)自主研發(fā)藥物五年后有望推入市場(chǎng)

在生產(chǎn)國(guó)產(chǎn)仿制藥的同時(shí)，我國(guó)也在加緊自主研發(fā)針對(duì)急性白血病的靶向藥物。中科院強(qiáng)磁場(chǎng)科學(xué)中心劉青松藥物學(xué)團(tuán)隊(duì)表示，他們研發(fā)的針對(duì)急性髓系白血病的1類創(chuàng)新靶向藥物，已經(jīng)獲得國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)。如果臨床試驗(yàn)順利，五年后有望推向市場(chǎng)。團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人劉青松：“它打的主要的靶點(diǎn)是叫FLT3這個(gè)激酶，它安全性較好一些，此外，它的療效非常有針對(duì)性。大概要五年多的時(shí)間，我們有可能把這個(gè)藥物推向到市場(chǎng)上去，讓廣大的病患能夠從中受益。

對(duì)于國(guó)內(nèi)治療慢性粒細(xì)胞白血病藥物價(jià)格的下降，電影《我不是藥神》原型人物陸勇昨晚在接受中國(guó)之聲采訪時(shí)表示，各省報(bào)銷比例不一樣，但費(fèi)用肯定是降低了：“我也不太清楚，到底進(jìn)了醫(yī)保之后降了多少錢，患者最終負(fù)擔(dān)多少錢，但是藥的價(jià)格確實(shí)在往下降，減少國(guó)家醫(yī)保負(fù)擔(dān)、患者負(fù)擔(dān)，這個(gè)事情對(duì)于國(guó)家醫(yī)保支出、對(duì)患者都是好事情。”

(來(lái)源:中國(guó)之聲微信公號(hào))

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