讀懂血常規報告單里的關鍵指標

來源：人民日報

在體檢中，血常規是最基礎的檢驗項目，一般有20多個項目，很多都是復雜的專業術語。各項指標如果出現異常怎么看？如何看懂血常規報告？北京協和醫院檢驗科助理研究員王斐對此進行了解答。

王斐認為，血常規報告項目多，但大體上可以分為紅細胞、白細胞、血小板三個部分，只要抓住每個部分的關鍵指標即可：

血紅蛋白是紅細胞部分的關鍵指標。紅細胞負責輸送氧氣。如果血紅蛋白降低，可能存在各種生理或病理性原因引起的貧血，如急慢性失血、造血功能障礙、造血物質缺乏、血細胞破壞等；如果血紅蛋白升高，可見于嚴重的慢性心肺疾病或造血系統增殖性疾病，或者劇烈運動后飲水過少、排汗過多等。如果指標異常，建議先到血液科明確病因。

白細胞計數和5分類是白細胞部分的關鍵指標。它反映了身體的免疫功能，如果白細胞計數出現異常升高，可見于急性化膿性感染，燒傷、創傷、急性大出血、白血病、淋巴瘤等；如果白細胞計數出現異常降低，可見于某些病毒感染、自身免疫性疾病、血液病、腫瘤化療、射線損傷等。

白細胞5分類包括中性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞5種類型，在不同類型的疾病中有不同的表現。如常見的病毒性感冒，多表現為淋巴細胞升高，如果合并細菌感染，則會出現中性粒細胞升高；而過敏性疾病、寄生蟲感染等多出現嗜酸性粒細胞的升高。另外，劇烈運動、飲酒、女性生理期、妊娠期都可能導致白細胞生理性升高，但很快就會恢復正常。如果白細胞計數結果或分類情況偏離參考范圍太多，建議根據臨床癥狀就診對應科室。

血小板計數是血小板部分的關鍵指標。血小板參與凝血過程，如果血小板計數出現升高，可能是骨髓增生性疾病、急慢性炎癥、缺鐵性貧血等；血小板計數出現降低，常見于血小板生成障礙，如再生障礙性貧血等。血小板計數指標異常，建議先到血液科就診，明確病因。

“在血常規報告單中，經常會發現有的數值后面標有（↑）或（↓）符號，這表示該項結果高于或低于參考范圍。”王斐提示，大家也不必過分緊張，并非所有箭頭都表示異常。如果沒有臨床癥狀，且數值在參考范圍上下限波動，不必過于擔心，因為參考范圍是基于95%的健康人群，還有5%的健康人群不在這個范圍內。只需定期關注并隨身體狀況變化及時復查即可；如果數值偏離參考范圍太多，或者自己本身有相關癥狀，建議咨詢專業醫生進行診斷和治療。醫生會根據具體情況進行綜合分析，并給出相應的建議和治療方案。