西安發(fā)布流感應(yīng)急預(yù)案，開展流感大流行防控工作

3月8日消息，為加強(qiáng)對流感大流行的應(yīng)對準(zhǔn)備，指導(dǎo)和規(guī)范流感大流行的應(yīng)急處置等工作，最大程度減少流感大流行對公眾健康與生命安全造成的危害，保障經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展，維護(hù)社會穩(wěn)定，西安市人民政府辦公廳印發(fā)《西安市流感大流行應(yīng)急預(yù)案》。

根據(jù)該預(yù)案，根據(jù)新型（或新亞型）流感病毒毒株或重現(xiàn)舊亞型毒株（以下簡稱新型流感病毒）的波及范圍和危害程度，將流感大流行的應(yīng)對過程劃分為3個階段，即應(yīng)對準(zhǔn)備階段、應(yīng)急響應(yīng)階段、恢復(fù)評估階段。

應(yīng)急響應(yīng)階段按響應(yīng)程度由低到高分為Ⅳ級、Ⅲ級、Ⅱ級、Ⅰ級4個級別。Ⅳ級和Ⅲ級響應(yīng)的主要目標(biāo)是將新型流感病毒遏制在有限范圍內(nèi)或者延緩其傳播，Ⅱ級和Ⅰ級響應(yīng)的主要目標(biāo)是減輕流感大流行對公眾健康和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展造成的危害。

4.1 Ⅳ級響應(yīng)

4.1.1 啟動條件

符合下列情況之一的，市應(yīng)急指揮部辦公室提出響應(yīng)建議，由市應(yīng)急指揮部啟動市級層面Ⅳ級響應(yīng)：

（1）新型流感病毒在境外或我國內(nèi)地造成持續(xù)的人間傳播疫情，我省尚未發(fā)現(xiàn)由新型流感病毒引起的人間病例，流感大流行傳入我市的風(fēng)險增加。

（2）我省其他地區(qū)發(fā)現(xiàn)由新型流感病毒引起的人間散發(fā)病例或有限的人傳人疫情，無證據(jù)表明病毒已具備持續(xù)人間傳播能力。

（3）我省宣布全省進(jìn)入Ⅳ級響應(yīng)。

（4）經(jīng)市應(yīng)急指揮部辦公室研判，需要啟動Ⅳ級響應(yīng)的其他情況。

4.1.2 應(yīng)急響應(yīng)措施

在應(yīng)對準(zhǔn)備階段的工作基礎(chǔ)上，市應(yīng)急指揮部和各區(qū)縣政府（開發(fā)區(qū)管委會）采取以下應(yīng)急響應(yīng)措施：

（1）市衛(wèi)生健康委組織相關(guān)專家開展我市流感大流行危險性評估工作。

（2）市衛(wèi)生健康委組織擬定應(yīng)對流感大流行的健康教育內(nèi)容和提綱，市委宣傳部、市教育局、市文化旅游局等部門配合開展各類宣傳教育活動，引導(dǎo)公眾保持健康心態(tài)，增強(qiáng)自我防護(hù)意識。

（3）市衛(wèi)生健康委、市人社局、市公安局、市民政局等部門加強(qiáng)流動人口管理，配合開展流動人口疾病監(jiān)測。

（4）全市各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)強(qiáng)化流感樣病例、人禽流感醫(yī)學(xué)觀察病例、人禽流感疑似病例、不明原因肺炎病例監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)、報告新型流感病毒所致的人間或動物疫情，強(qiáng)化對流感病毒流行相關(guān)異常事件的報告。

（5）出入境檢驗檢疫機(jī)構(gòu)對來自疫情發(fā)生國家和地區(qū)的人員及物資加強(qiáng)檢驗檢疫工作，及時發(fā)現(xiàn)、報告和移交可疑病例，及時發(fā)現(xiàn)、報告和處置受污染物資。

（6）加強(qiáng)季節(jié)性流感疫苗接種，根據(jù)可使用疫苗的數(shù)量，優(yōu)先為老年人群，慢性病患者及體弱多病者，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員，小學(xué)生和幼兒園兒童，養(yǎng)老院、老年人護(hù)理中心、托幼機(jī)構(gòu)的工作人員，服務(wù)行業(yè)從業(yè)人員，經(jīng)常外出旅行者等人群提供免疫接種。

（7）若新型流感病毒可能來自于某種動物宿主，市資源規(guī)劃局、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、市市場監(jiān)管局、市城管局和出入境檢驗檢疫機(jī)構(gòu)等部門按照職責(zé)分工，加強(qiáng)對宿主動物及其產(chǎn)品交易、進(jìn)出口以及相關(guān)場所的監(jiān)測和管理。必要時，在特定范圍內(nèi)限制相關(guān)動物及其產(chǎn)品交易或撲殺相關(guān)動物。

4.2 Ⅲ級響應(yīng)

4.2.1 啟動條件

符合下列情況之一的，市應(yīng)急指揮部辦公室提出響應(yīng)建議，由市應(yīng)急指揮部啟動市級層面Ⅲ級響應(yīng)：

（1）新型流感病毒在境外或我國內(nèi)地造成持續(xù)的人間傳播疫情并傳入我省，流感大流行傳入我市的風(fēng)險顯著增加。

（2）我省其他地區(qū)發(fā)現(xiàn)新型流感病毒引起人間病例，有證據(jù)表明病毒具備持續(xù)人間傳播能力。

（3）我省其他地區(qū)發(fā)現(xiàn)由新型流感病毒引起的人間散發(fā)病例或有限的人傳人疫情，無證據(jù)表明病毒已具備持續(xù)人間傳播能力，疫情波及我市相鄰地區(qū)，且重癥或死亡病例比例較高。

（4）我市發(fā)現(xiàn)由新型流感病毒引起的人間散發(fā)病例或有限的人傳人疫情，無證據(jù)表明病毒已具備持續(xù)人間傳播能力。

（5）我省宣布全省進(jìn)入Ⅲ級響應(yīng)。

（6）經(jīng)市應(yīng)急指揮部辦公室研判，需要啟動Ⅲ級響應(yīng)的其他情況。

4.2.2 應(yīng)急響應(yīng)措施

在Ⅳ級響應(yīng)基礎(chǔ)上，重點采取以下應(yīng)急響應(yīng)措施：

（1）市衛(wèi)生健康委落實定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，開展病人救治工作，并做好院內(nèi)感染控制工作；組織指導(dǎo)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)增加監(jiān)測頻率，擴(kuò)大監(jiān)測覆蓋面，及時發(fā)現(xiàn)和排查疑似病例，特別是加強(qiáng)對不明原因肺炎及人禽流感醫(yī)學(xué)觀察病例的監(jiān)測。

（2）有關(guān)區(qū)縣政府（開發(fā)區(qū)管委會）落實隔離和醫(yī)學(xué)觀察場所，開展病例及其密切接觸者的追蹤和管理，為病例和醫(yī)學(xué)觀察對象提供生活保障。

（3）各區(qū)縣政府（開發(fā)區(qū)管委會）組織轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對來自疫情發(fā)生地的人員進(jìn)行健康隨訪，每日向轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告健康狀況，對體溫≥38℃、具有流感樣病例癥狀者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。對疑似病例立即送指定醫(yī)院進(jìn)一步明確診斷，并報告轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。

（4）民航、鐵路、公路管理部門對來自疫情發(fā)生地的人員實施交通檢疫措施，測量體溫，對體溫≥38℃、具有流感樣病例癥狀者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。對疑似病例立即送指定醫(yī)院進(jìn)一步明確診斷，并報告轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。

（5）市衛(wèi)生健康委加強(qiáng)與市教育局、市文化旅游局、出入境檢驗檢疫機(jī)構(gòu)等有關(guān)部門的聯(lián)系，建立通暢的信息溝通機(jī)制，每日通報信息，及時掌握我市及周邊地區(qū)相關(guān)疫情的動態(tài)。

4.3 Ⅱ級響應(yīng)

4.3.1 啟動條件

符合下列情況之一的，市應(yīng)急指揮部辦公室提出響應(yīng)建議，由市應(yīng)急指揮部啟動市級層面Ⅱ級響應(yīng)：

（1）新型流感病毒具備持續(xù)的人間傳播能力，在我省其他地區(qū)造成社區(qū)水平的流行，無證據(jù)表明疫情在短期內(nèi)有減弱或終止擴(kuò)散的趨勢。

（2）我市發(fā)現(xiàn)新型流感病毒引起的人間病例，有證據(jù)表明病毒具備持續(xù)人間傳播能力。

（3）我市發(fā)現(xiàn)由新型流感病毒引起的人間散發(fā)病例或有限的人傳人疫情，無證據(jù)表明病毒已具備持續(xù)人間傳播能力，疫情波及2個以上（含2個）區(qū)縣（開發(fā)區(qū)），且重癥或死亡病例比例較高。

（4）我省宣布全省進(jìn)入Ⅱ級響應(yīng)。

（5）經(jīng)市應(yīng)急指揮部辦公室研判，需要啟動Ⅱ級響應(yīng)的其他情況。

4.3.2 應(yīng)急響應(yīng)措施

在Ⅲ級響應(yīng)基礎(chǔ)上，重點采取以下應(yīng)急響應(yīng)措施：

（1）市應(yīng)急指揮部根據(jù)疫情形勢變化，組織開展醫(yī)療資源與應(yīng)急物資的需求評估，根據(jù)需求評估情況組織有關(guān)部門落實應(yīng)急物資的儲備和調(diào)運；組織集中優(yōu)勢醫(yī)療資源，加強(qiáng)重癥救治，降低病死率，并做好大規(guī)模救治患者的準(zhǔn)備；參照世界衛(wèi)生組織新亞型流感疫苗接種的原則，組織實施新亞型疫苗接種工作。

（2）市應(yīng)急指揮部根據(jù)實際情況，組建綜合協(xié)調(diào)、衛(wèi)生防治、社會管控、醫(yī)療物資保障、生活物資保障、輿情管控等應(yīng)急工作組，協(xié)同開展應(yīng)急處置工作。

（3）充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)和大數(shù)據(jù)等技術(shù)手段，對從疫區(qū)來我市人員、疑似病例密切接觸人員、疑似病例、確診病例精準(zhǔn)高效開展流行病學(xué)調(diào)查、傳染源追溯、密切接觸者追蹤等工作，為疾病監(jiān)測和預(yù)防控制措施提供依據(jù)。

（4）各區(qū)縣政府（開發(fā)區(qū)管委會）組織落實疫區(qū)來我市人員、疑似病例密切接觸人員的居家觀察、預(yù)防性投藥等措施；為疫情防治一線工作人員提供相對集中、便于隔離的居住場所，并給予預(yù)防性投藥。

（5）適時采取“臨時社會面管控”措施，在盡量不影響社會正常生產(chǎn)生活秩序的前提下，減少人員流動，降低交叉感染風(fēng)險，有效防止疫情擴(kuò)散，必要時，在疫情暴發(fā)和流行地區(qū)依法采取停工、停業(yè)、停市、停課，限制或者停止使用有關(guān)公共場所，限制或禁止開展人群聚集活動及可能導(dǎo)致危害擴(kuò)大的生產(chǎn)經(jīng)營活動等措施；保證關(guān)鍵部門、關(guān)鍵崗位的正常運轉(zhuǎn)，確保水、電、氣、糧、油等生活資源供給和生活必需品的供應(yīng)；優(yōu)先保障疫情防控物資運輸；加強(qiáng)市場監(jiān)督管理，維護(hù)市場秩序，保持物價基本穩(wěn)定。

（6）加強(qiáng)疫情、輿情、社情收集研判，及時主動回應(yīng)社會關(guān)切，加強(qiáng)權(quán)威信息發(fā)布和正面輿論引導(dǎo)，有效管控負(fù)面信息，疏導(dǎo)社會恐慌情緒。

（7）各級疾病控制機(jī)構(gòu)加強(qiáng)全市學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、工地等人群聚集重點單位和場所的疫情監(jiān)測，實行疫情日報告制度；指導(dǎo)相關(guān)部門對公共場所、交通工具實施預(yù)防性消毒措施。

（8）醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)化預(yù)檢分診工作，配備專業(yè)人員，對發(fā)熱病人進(jìn)行甄別和鑒別診斷，對疑似病例及時進(jìn)行隔離和報告。

（9）全市各級各部門（單位）要及時了解流感疫情的相關(guān)信息，嚴(yán)格控制聚集性活動，并加強(qiáng)對職工的健康教育。

4.4 Ⅰ級響應(yīng)

4.4.1 啟動條件

符合下列情況之一的，市應(yīng)急指揮部辦公室提出響應(yīng)建議，經(jīng)市委、市政府批準(zhǔn)后，由市應(yīng)急指揮部啟動市級層面Ⅰ級響應(yīng)：

（1）新型流感病毒具備持續(xù)的人間傳播能力，在我市造成社區(qū)水平的流行，確診病例數(shù)持續(xù)增加，且維持在較高水平，對我市公眾健康和社會運行構(gòu)成嚴(yán)重威脅。

（2）我省宣布全省進(jìn)入Ⅰ級響應(yīng)。

（3）經(jīng)市應(yīng)急指揮部辦公室研判，需要啟動Ⅰ級響應(yīng)的其他情況。

4.4.2 應(yīng)急響應(yīng)措施

在Ⅱ級響應(yīng)基礎(chǔ)上，市應(yīng)急指揮部在市委、市政府的領(lǐng)導(dǎo)下，接受上級應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)的指揮部署與業(yè)務(wù)指導(dǎo)，落實屬地處置責(zé)任，采取以下應(yīng)急響應(yīng)措施：

（1）動員全社會全面投入流感大流行的防控工作，并對全市衛(wèi)生應(yīng)急資源實施統(tǒng)一管理和調(diào)配。全市各級各部門按照市應(yīng)急指揮部的部署落實各項疫情防控措施。

（2）各區(qū)縣政府（開發(fā)區(qū)管委會）做好對疫點（區(qū)）及公共場所的隔離、控制，做好后勤保障，穩(wěn)定群眾情緒。

（3）強(qiáng)化全市疫情報告網(wǎng)絡(luò)，逐級迅速準(zhǔn)確報告疫情。充實流行病學(xué)調(diào)查隊伍，擴(kuò)大監(jiān)測范圍。重點收集和報告流感樣病例就診數(shù)、住院病例數(shù)、重癥病例數(shù)和死亡病例數(shù)。為掌握疫情進(jìn)展、疾病嚴(yán)重程度以及醫(yī)療救治、疫苗和藥物合理使用提供決策信息和依據(jù)。

（4）持續(xù)評估醫(yī)療負(fù)荷，及時調(diào)配醫(yī)療衛(wèi)生資源，加強(qiáng)重癥病例救治；當(dāng)疫情普遍流行時，可開放綜合醫(yī)院以及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，收治可疑病例；在收治病房資源不足的情況下，可調(diào)劑公共場所作為臨時收治場所；保障應(yīng)急狀態(tài)下的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，確保其他急危重癥患者、需要維持定期治療的患者以及孕產(chǎn)婦、兒童、老年人等重點人群的基本醫(yī)療服務(wù)需求。

（5）根據(jù)流感大流行在我市的波及范圍及嚴(yán)重程度，實施疫區(qū)封鎖、交通檢疫、停產(chǎn)、停業(yè)等措施。

（6）征用賓館、飯店、招待所、體育場館等社會資源，建立和啟動臨時醫(yī)療救治點。

（7）各級各類學(xué)校及托幼園所停課，并跟蹤學(xué)生和幼兒健康狀況。

（8）停止各種人群聚集性活動，關(guān)閉商場、劇場、影院、圖書館、博物館、旅游景點等人員密集場所。

（9）依法制定旅游限制措施，加強(qiáng)流動人口管理，勸阻群眾非必要的出行。

（10）密切關(guān)注疫情期間社會動態(tài)，及時依法處置與疫情有關(guān)的社會治安突發(fā)事件，維護(hù)社會穩(wěn)定。

（11）開展積極有效的社會動員，全面落實社會防控措施，維護(hù)正常的社會生產(chǎn)生活秩序。

（12）當(dāng)流感大流行事態(tài)進(jìn)一步擴(kuò)大，超出市應(yīng)急指揮部處置能力時，及時向上級應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)提出請求支援的意見建議。必要時，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，組建以市委、市政府主要領(lǐng)導(dǎo)為指揮長的應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)，組織調(diào)動全市各方面資源共同參與流感大流行的應(yīng)急處置工作。

4.5 應(yīng)急響應(yīng)級別調(diào)整與終止

根據(jù)疫情發(fā)展變化和防控實際，市應(yīng)急指揮部組織對疫情形勢進(jìn)行研判，適時完善防控策略和措施，及時調(diào)整應(yīng)急響應(yīng)級別。

世界衛(wèi)生組織或國家衛(wèi)生健康委宣布流感大流行結(jié)束，上級應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)終止應(yīng)急響應(yīng)，我市應(yīng)對流感大流行相關(guān)事件處置工作已基本完成，次生、衍生事件危害基本消除時，市應(yīng)急指揮部終止應(yīng)急響應(yīng)，進(jìn)入恢復(fù)評估階段。