“支原體肺炎”感染人數(shù)上升！如何預防？專家提醒……

來源：蘇州發(fā)布

近期，我國支原體肺炎發(fā)病有所上升，尤其在廣東、福建等南方地區(qū)，與去年同期相比上升明顯。近日，“支原體肺炎”登上了熱搜，它是什么？多大的孩子容易得？又該如何治療？我們一起來聽專家解讀！

什么是支原體肺炎？

今年的支原體肺炎有何特點？

支原體肺炎是由肺炎支原體引起的急性肺部感染性疾病，是我國5歲及以上兒童最主要的社區(qū)獲得性肺炎。支原體肺炎廣泛存在于全球范圍內(nèi)，約3至7年會發(fā)生一次地區(qū)性流行。（社區(qū)獲得性肺炎是指醫(yī)院外獲得的肺炎，也包括入院后48小時內(nèi)肺內(nèi)出現(xiàn)的炎癥病灶。）

專家介紹，支原體是一種微生物，既不是細菌也不是病毒，它導致的肺炎與新冠病毒的致病方式完全不同。引起肺炎的病原體一般都有季節(jié)發(fā)病的情況，支原體肺炎近兩年，尤其今年在我國一些區(qū)域流行，有少數(shù)家庭或班級出現(xiàn)聚集發(fā)病情況，但它不屬于傳染病，不會像新冠那樣傳染。

專家介紹，今年和往年相比，我國的支原體肺炎出現(xiàn)低齡化的特點，一些3歲以下的兒童也有發(fā)病，出現(xiàn)相關(guān)的癥狀應及時就診。

肺炎支原體如何傳播？

有何癥狀？

支原體感染主要經(jīng)過直接接觸傳播和飛沫傳播。

支原體感染的患兒癥狀與大多數(shù)呼吸道疾病相似，以發(fā)熱、咳嗽等為主要癥狀，一般咳嗽比較劇烈，退燒后，咳嗽還可能繼續(xù)1到2周。

國家呼吸疾病臨床研究中心（兒童）副主任趙順英表示，今年是支原體的流行季節(jié)，孩子發(fā)燒或出現(xiàn)咳嗽，尤其是劇烈的干咳，感染支原體的可能性大。

專家特別提醒低齡兒童的家長們，出現(xiàn)支原體肺炎感染時，孩子發(fā)燒可能并不嚴重，但是出現(xiàn)喘息或呼吸困難，或在鎖骨位置出現(xiàn)凹陷，“也就是孩子在吸氣時鎖骨有個坑或者鼻子吸氣時出現(xiàn)鼻塞，要及時到醫(yī)院就診。”

支原體肺炎如何治療？

專家介紹，今年我國已制定兒童支原體肺炎的相關(guān)診療指南，在治療上，青霉素、頭孢類抗生素對支原體肺炎的治療無效，需要對癥用藥。大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物，如羅紅霉素、阿奇霉素，目前為支原體肺炎的首選治療藥物。

一旦出現(xiàn)發(fā)熱伴有劇烈咳嗽，應及時就診，盡快查明病因，規(guī)范治療，切忌自行盲目用藥。

在日常防護上，要注意減少聚集、保持勤洗手等良好的衛(wèi)生習慣。

用藥謹遵醫(yī)囑

盲目使用或引發(fā)嚴重后果

在治療支原體肺炎的過程中，繞不開的就是阿奇霉素。

由于肺炎支原體沒有細胞壁，大家所熟悉的青霉素和頭孢，這類抗生素都是以細胞壁作為靶點，因此對肺炎支原體完全無效。

大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物，如羅紅霉素、阿奇霉素，目前為肺炎支原體感染的首選治療藥物。

對于兒童，阿奇霉素通常有兩種服用方法：

三日療法——3天為1個療程，按每公斤體重10mg阿奇霉素計算，一天一次，停4天后可重復第2個療程。

五日療法——5天為1個療程，第一日按每公斤體重10mg阿奇霉素計算，第2日至第5日按每公斤體重5mg阿奇霉素計算，一天一次，停2天后可重復第2個療程。

為什么需要“服3停4，服5停2”？

由于阿奇霉素的終末消除半衰期約為68小時，可以理解為該藥在體內(nèi)“滯留”時間較長，用藥3天之后，仍有約一半藥物留在體內(nèi)。而且連續(xù)用藥，易產(chǎn)生耐藥。

醫(yī)生提醒，市民如果出現(xiàn)發(fā)熱伴有劇烈咳嗽，應及時就診，盡快查明病因，規(guī)范治療，切忌自行盲目用藥，不規(guī)范的混搭用藥可能引發(fā)嚴重后果，甚至會導致死亡。

支原體肺炎

是否會出現(xiàn)“白肺”？

首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院呼吸科主任徐保平認為，有的支原體肺炎患者，肺部影像上顯示有一片白色，大多是一個肺葉或肺段感染所致，這和醫(yī)學上所說的“白肺”是兩個概念。

通常來說，“白肺”是指雙肺彌漫性病變，主要發(fā)生在重癥感染時，其癥狀和嚴重程度都與支原體肺炎有所不同。

有人稱，支原體肺炎易跟普通感冒混淆。北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾介紹，與普通感冒相比，支原體肺炎癥狀更重、持續(xù)時間更長。

北京兒童醫(yī)院小湯山診療中心副主任護師張潔稱，支原體肺炎病程多在2周左右，一般預后良好，不遺留后遺癥。少數(shù)可發(fā)展為危重癥，常以呼吸困難和呼吸衰竭為突出表現(xiàn)。

肺炎支原體感染患者

都需要治療嗎？

首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院兒科見習醫(yī)師孫華穎表示，肺炎支原體感染不等同于支原體肺炎，是否需要治療要根據(jù)感染部位及癥狀判斷。

如果懷疑是肺炎支原體導致的上呼吸道感染，不建議抗感染治療，可自愈；而感染累及下呼吸道會出現(xiàn)咳嗽等癥狀，少部分感染者會進展為肺炎，需抗肺炎支原體治療。

支原體肺炎日常怎樣預防？

目前，支原體肺炎沒有針對性的疫苗來預防。專家提醒↓

注意室內(nèi)通風，盡量避免到人群密集和通風不良的公共場所，必須去時戴好口罩。

咳嗽或打噴嚏時，用紙巾掩住口鼻。

保持手衛(wèi)生，經(jīng)常用肥皂、洗手液在流動水下洗手。

學校、幼兒園等場所要注意通風消毒，避免出現(xiàn)聚集性感染。

警惕支原體肺炎、流感

“雙重來襲”

支原體肺炎是兒童常見的社區(qū)獲得性肺炎，多發(fā)于秋冬季。但今年該肺炎提前來襲，且患者數(shù)量較往年明顯增加。有兒科醫(yī)生指出，“今年可能是肺炎支原體流行大年”。

蘇州疾控日前發(fā)布提醒，每年的10月份至次年的3月份，是流感等呼吸道傳染病的流行季。根據(jù)近期流感監(jiān)測情況顯示，目前已處于流感頻發(fā)期，流感檢測陽性率呈上升趨勢。

支原體肺炎雖然癥狀上和普通感冒或流感十分相似，但它既不是細菌也不是病毒，是一種特殊的病原體，所以，不少家長如果初期沒有引起重視，自行購買感冒藥或消炎藥給孩子服用，不但不對癥、沒效果，還會耽誤最佳的治療時機。

來源：央視新聞、蘇州健康、廣東衛(wèi)生在線、蘇州疾控