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前沿拓展：

美的燃?xì)鉄崴鱡9故障

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去年夏天，上海音樂學(xué)院院長廖昌永曾在廣州醫(yī)科大學(xué)的一場論壇上演講，從《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的“五音療疾”，講到音樂治療目前在兒童自閉癥、心理疾病、腫瘤治療中的運用。有朋友看到，跑來問他，是不是不當(dāng)歌唱家，改行當(dāng)醫(yī)生了？

當(dāng)新冠肺炎疫情蔓延，上海音樂學(xué)院音樂治療專業(yè)師生迅速集結(jié)成一支音樂康療團(tuán)隊，面向社會提供線上心理援助，廖昌永是總策劃。消息剛發(fā)出去，來訪者很快涌入，有一線醫(yī)護(hù)人員，有醫(yī)護(hù)人員家屬，也有隔離在家的普通人。

為他們提供音樂治療的志愿者團(tuán)隊，最初有9個人，后來增加了1個，清一色全是女性，最小的只有20歲，正在念大二。2月4日，這個團(tuán)隊用了不到一個下午的時間就招募完成。志愿者們身處全國各地，其中還有一位留學(xué)生，正在馬來西亞過春節(jié)。6天高強(qiáng)度線上培訓(xùn)之后，她們緊急上崗。

音樂真能治病？

「30分鐘的治療能做什么」

直到今天，不少人提起音樂治療，依然覺得“玄乎”。

上海音樂學(xué)院音樂治療專業(yè)學(xué)科帶頭人楊燕宜教授告訴記者一個“神”案例：去年，一位學(xué)生曾在上海某三甲醫(yī)院的實習(xí)中幫助喚醒了一位植物人。患者家屬驚喜萬分，這位學(xué)生也因此留在該醫(yī)院工作。“音樂治療不吃藥、不用針，卻可以從心理層面起到藥和針起不到的作用。”楊燕宜說。

音樂康療團(tuán)隊志愿者鄒幸檜，當(dāng)初就是覺得音樂治療“充滿魔力”才選了這個專業(yè)。鄒幸檜長著一張娃娃臉，聲音嗲嗲的，目前正在準(zhǔn)備音樂治療研究生考試。在本科實習(xí)中，她曾接觸過腫瘤患者、精神康復(fù)人群和自閉癥、腦癱等特殊兒童，見證了許多“奇跡”。

比如，音樂治療可以讓腫瘤患者不再失眠，可以讓精神康復(fù)人群恢復(fù)人際交往能力，可以讓自閉癥患兒逐漸習(xí)得自主生活技能。

當(dāng)然，音樂治療不是聽聽歌聊聊天那么簡單，以上種種成功案例，往往需要長達(dá)數(shù)年的系統(tǒng)干預(yù)，需要內(nèi)因和外因的共同作用。但這一次，突發(fā)疫情下，每個志愿者面對來訪者的時間，只有30分鐘。

與來訪者視頻連線中的鄒幸檜

“挑戰(zhàn)太大了！”志愿者馮卓彥說，她是10位志愿者中年紀(jì)最小的那個，“要把所有的目標(biāo)壓縮在一次短暫的治療中，非常考驗治療師的綜合能力。”

30分鐘的治療，馮卓彥會先從短暫的語言交流開始，對來訪者進(jìn)行評估，快速制定個性化方案，然后通過音樂放松、音樂想象、音樂活動等專業(yè)技術(shù)，讓對方建立安全感，找到內(nèi)心的力量。

楊燕宜說：“每位來訪者的壓力都不同，承受壓力的能力也不同，所以每次音樂治療的過程都是獨一無二的，并不是開同一味藥，讓每個人都吃。”這就要求志愿者們具有足夠的知識儲備、強(qiáng)大的心理素質(zhì)和豐富的實踐經(jīng)驗。楊燕宜認(rèn)為其中最重要的，是人文關(guān)懷意識。“音樂治療師要有音樂素養(yǎng)，更要有共情能力，讓來訪者感覺你和他在一起。”

為了把這群姑娘變成一支訓(xùn)練有素的“娘子軍”，楊燕宜和周平兩位老師，以及特別請來的危機(jī)干預(yù)一線臨床醫(yī)生，輪番上陣開展理論培訓(xùn)。

音樂康療團(tuán)隊中年紀(jì)最小的志愿者馮卓彥

整個康療團(tuán)隊里，只有上海音樂學(xué)院音樂治療專業(yè)教師周平有過非典和汶川大地震等重大危機(jī)事件的實戰(zhàn)經(jīng)歷。所以，正式上崗前，周平帶著志愿者們進(jìn)行了模擬演練，她充當(dāng)治療師，志愿者充當(dāng)來訪者。隨后，大家再各自以治療師的身份分組練習(xí)。

為了盡快熟悉干預(yù)流程，志愿者鮑婕把身邊能拉來的親朋好友都試了一遍。大家給了她很多意見，有人說她語速太快，有人指出她的眼神可以更堅定一點。“我練了一遍又一遍，直到形成習(xí)慣。畢竟，面對陌生的來訪者，治療師必須有親和力，給他們安全感，才能有效地完成心理干預(yù)。”

鮑婕2018年畢業(yè)，研究生學(xué)的是音樂教育心理學(xué)，但因為對音樂治療好奇，她主動找到周平，去蹭她給本科生開的課，還跟著本科生一起實習(xí)。畢業(yè)后，她一邊當(dāng)鋼琴老師，一邊堅持為自閉癥兒童做音樂治療。

除了危機(jī)干預(yù)經(jīng)驗不足，鮑婕還有一個困擾：她此前參與過的音樂治療都是面對面的線下治療，這一次在線上，總感覺處處受阻。面對面她可以很好地觀察對方的微表情，及時反饋。但在網(wǎng)絡(luò)上，感受力被削減，反饋也有延遲。更糟的是，線上治療，音樂常常會卡，甚至進(jìn)行到一半突然掉線了，讓人措手不及。

「逆行者也需要被治愈」

面對第一位來訪者前，鄒幸檜緊張得心都要跳出來了。那是2月10日，她正在線上開會，接診的志愿者告訴她，半小時后她將迎來第一位來訪者。在工作群里，鄒幸檜吐露了自己的焦慮，老師和同學(xué)們立刻送來鼓勵。神奇的是，當(dāng)視頻連線接通的那一秒，鄒幸檜突然就不慌了。

鄒幸檜接診的來訪者中，不少是一線醫(yī)護(hù)人員。因為專業(yè)倫理，她不便向記者透露來訪者信息和治療過程，只能描述他們普遍的擔(dān)憂：

醫(yī)護(hù)人員在視頻連線中提及最頻繁的是他們的病人。在他們每天接觸的病例中，不少情況危急，難免產(chǎn)生緊迫感和無力感，讓他們喘不過氣來。每天暴露在病毒之下，醫(yī)護(hù)人員自己被感染的風(fēng)險很高，他們也是普通人，也會怕死，會因為焦慮而難以入眠。還有不少醫(yī)護(hù)人員因為長期堅守崗位，無法顧及家人的安危，內(nèi)心非常自責(zé)。

電影《少年的你》里有一句臺詞：“你保護(hù)世界，我保護(hù)你。”鄒幸檜說，一次30分鐘的心理疏導(dǎo)談不上“保護(hù)”，但這是一種必要的“陪伴”。“有時候，語言是蒼白無力的，我們會借助音樂幫助他們緩解身體的疲勞和精神的壓力，重新投入工作中去。”

鄒幸檜在進(jìn)行音樂治療

媒體上有許許多多英勇的“逆行者”形象，他們奮戰(zhàn)在一線救治他人。但當(dāng)戰(zhàn)士卸下鎧甲，身心俱疲的他們也需要被治愈。周平說：“他們有很多話，無法跟朋友訴說；他們脆弱的一面，不愿讓家人看見。我們的志愿者可以在他們下火線的時候，聽他們訴訴苦，幫他們補(bǔ)充一點彈藥。”

不久前，一位護(hù)士通過朋友的介紹聯(lián)系上了康療團(tuán)隊，治療時間約在她下班后。但加班實在太累，她本打算取消預(yù)約，最后還是抱著試一試的心態(tài)接通了視頻。治療結(jié)束后，這位護(hù)士慶幸自己沒有取消預(yù)約，留言說：“治療師太專業(yè)了，效果非常好，身心都放松了。”

除了一對一的心理疏導(dǎo)，音樂康療團(tuán)隊還提供團(tuán)體服務(wù)。某城市三甲醫(yī)院的幾位醫(yī)護(hù)人員休息時，在病房外脫去隔離服，進(jìn)行了一次團(tuán)體音樂放松。對方反饋說，在晦暗的病房里，因為有音樂的存在，好像有了顏色。

鄒幸檜接待的來訪者中，有一類是醫(yī)護(hù)人員子女。因為年紀(jì)小，孩子們對于疫情的危險懵懵懂懂，但缺少了父母的陪伴，又無法回到學(xué)校繼續(xù)課業(yè)，容易產(chǎn)生負(fù)面情緒，又不會像大人一樣表達(dá)和自我紓解。鄒幸檜選擇用音樂游戲幫他們減壓，“面對陌生人，一開始孩子們會比較害羞，但當(dāng)他們參與進(jìn)來，就會表現(xiàn)出很強(qiáng)的創(chuàng)造力。我們玩得比較多的游戲有節(jié)奏游戲、填詞游戲，孩子們的表現(xiàn)常常超乎我的想象。”

鮑婕遇到的來訪者，更多的是焦慮的普通人。都是危機(jī)干預(yù)，但新冠肺炎和汶川大地震不一樣，地震有明顯的前方和后方之分，需要心理干預(yù)的是前方的受害者以及受害者親屬。但疫情造成的恐慌幾乎籠罩著所有人。有人因為每天關(guān)注新聞，信息過載，焦慮不堪；有人因為獨自在家，如同隔絕的孤島，不知該如何獨處；有人因為每天和家庭成員相處，潛在的家庭矛盾被激化，爭執(zhí)不斷。

正在與來訪者視頻連線的志愿者鮑婕

有個來訪者，是在上海獨自生活的一個外地女孩。她在過年前剛剛裸辭，但因為疫情的爆發(fā)無法離開上海回到家鄉(xiāng)，一個人自我隔離在家的孤獨感和失去工作的不安全感讓她陷入抑郁，最終向音樂康療團(tuán)隊求助。

“其實每一位來訪者都很了不起。他們信任我們，非常配合地跟隨我們的指引，真誠地分享他們的困擾，以及他們在音樂中的真實聯(lián)想。”鮑婕說，“他們在主動尋求幫助，在想盡一切辦法汲取力量渡過難關(guān)，這讓我覺得他們很勇敢。”

「雷神山不能沒有音樂」

疫情中，一位朋友把廖昌永拉進(jìn)了一個一線醫(yī)護(hù)人員的微信群。每當(dāng)群里有人想聽他唱歌，他就會分享自己的作品。不久前，他和女兒廖敏沖一起錄了一首新作品《人間星河》，群里有人反復(fù)聽了許多遍。這首歌的靈感源自火神山醫(yī)院忙碌的施工景象——無人機(jī)的拍攝下，星星點點的車燈燈光，匯聚成“星河”之景。廖昌永說：“這首歌送給所有日夜兼程的奉獻(xiàn)者，哪怕能給他們一點撫慰，我就心滿意足了。”

“語言的盡頭正是音樂的開始。”芬蘭作曲家讓·西貝柳斯說。周平記得，當(dāng)年在汶川大地震前線，面對突如其來的天災(zāi)帶來的巨大心理創(chuàng)傷，許多人將自己封閉起來，不愿開口。但當(dāng)大喇叭里放起音樂，還是有老百姓會聚在一起跳廣場舞，孩子們也愿意參與到音樂游戲中來。

“你可以把嘴閉上，但你不可能把耳朵閉上。”周平說，“沒有人能改變創(chuàng)傷事件本身，能改變的是人們對創(chuàng)傷事件的感受。而音樂，就像是一個容器，積極的、消極的、快樂的、悲傷的情緒裝在里面，都是美的。音樂給人強(qiáng)大的支撐，喚醒了人們內(nèi)在的生命力。”

在楊燕宜看來，音樂就像“催化劑”，它能夠激發(fā)人的想象活動，在音樂治療師的引導(dǎo)下看到一些對自己有積極意義的畫面。“有些情緒和想法，是無法用語言表達(dá)的，一說出口就走樣了，會產(chǎn)生很多誤會。但音樂不一樣，通過聆聽、演唱、演奏等方式，它可以讓人與人產(chǎn)生默契和共鳴。”

音樂治療專業(yè)學(xué)生在醫(yī)院病房中開展臨床實踐

2月下旬，支援雷神山的上海醫(yī)護(hù)人員發(fā)來邀請，希望音樂康療團(tuán)隊的志愿者們?yōu)槔咨裆结t(yī)院定制音樂冥想音頻。在醫(yī)護(hù)人員看來，雷神山不能沒有音樂，音樂可以將病患從焦慮中拯救出來，陪伴他們渡過難熬的時光。

康療團(tuán)隊根據(jù)醫(yī)護(hù)人員口中描述的病患情況設(shè)計了音頻的結(jié)構(gòu)和功能，精心挑選適合的音樂，反復(fù)修改并錄制了指導(dǎo)語。疫情期間不能到專業(yè)錄音棚錄音，而家里錄音設(shè)備和環(huán)境有限，有時候為了錄好一段指導(dǎo)語，要反復(fù)嘗試幾十遍。這些音頻陸續(xù)在雷神山醫(yī)院投入使用，反響很好。許多病患通過音樂冥想，慢慢從消極情緒中走了出來。

陸續(xù)也有其他醫(yī)院找上音樂康療團(tuán)隊，希望能幫忙設(shè)計和錄制一些緩解焦慮的環(huán)境音樂，在醫(yī)院門診大廳和候診室里播放，希望可以減輕病人等待的焦灼感。

什么樣的音樂可以緩解焦慮呢？音樂康療團(tuán)隊在微信公眾號推出的“音樂宅急送”第一輯里，第一首曲子是巴赫的《哥德堡變奏曲》。音樂康療團(tuán)隊項目總監(jiān)、上海音樂學(xué)院音樂教育系系主任唐哲介紹說，這是巴赫為其學(xué)生哥德堡創(chuàng)作的，哥德堡常為一位患有失眠癥的伯爵演奏，這曲《哥德堡變奏曲》讓伯爵在不眠之夜得到了慰藉。當(dāng)然，每個人的需求和喜好都不同，因此“音樂宅急送”挑選了不同風(fēng)格的曲子。有的曲子很輕快，可以讓人重獲力量，比如小約翰·施特勞斯的《晨報圓舞曲》，海頓的《e小調(diào)鋼琴奏鳴曲》。情人節(jié)當(dāng)天，公眾號還推送了與愛情有關(guān)的作品，廖昌永演唱的《絨花》《相思》《我心愛的意中人》也在其中。

雖然音樂康療團(tuán)隊不斷推出針對不同人群、不同需求的音樂專輯，但周平一直強(qiáng)調(diào)“沒有統(tǒng)一的音樂處方”，一個喜歡東北二人轉(zhuǎn)的人，聽貝多芬會覺得枯燥難懂。因此，周平常常鼓勵來訪者找到屬于自己的曲庫。

「音樂治療的路還長著」

從2月10日至今，志愿者們已在線上接待了數(shù)十位來訪者，問題和需求各有不同。初次心理干預(yù)一周后，回訪陸續(xù)開始。志愿者們聽著來訪者的講述，仔細(xì)觀察他們的表情和語氣。他們身上發(fā)生的一系列變化，讓志愿者們很欣喜。

學(xué)生們的音樂治療實踐

志愿者們牽掛著來訪者，而周平則時刻關(guān)注著每一位志愿者的變化。這段時間，她一直在充當(dāng)志愿者們的督導(dǎo)師。每天晚上9點，當(dāng)志愿者們結(jié)束了一天的工作，就開始在線上討論工作中碰到的種種問題，以及自身的困惑，接受督導(dǎo)師的指引。每天的督導(dǎo)時間，原定一個小時，但大家常常從9點討論到11點才漸漸散去。

周平說，督導(dǎo)師就像教練。上戰(zhàn)場打仗，要分析戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)，也要關(guān)心戰(zhàn)士有沒有受傷。志愿者們每天都會面臨很多挑戰(zhàn)，接收許多負(fù)面情緒，必須在當(dāng)天清零，讓第二天成為新的開始。

新聞里治愈患者數(shù)量逐漸攀升，武漢方艙醫(yī)院一個接一個休艙，隔離在家的人們陸續(xù)復(fù)工，來訪者數(shù)量漸漸少了起來，上海音樂學(xué)院的志愿者們也開始每天在家上網(wǎng)課。

此前，上海音樂學(xué)院的音樂治療專業(yè)每年只招收5個本科生。今年，學(xué)院要增設(shè)音樂治療研究生專業(yè)了。招考復(fù)試因為疫情推遲了，目前還未確定時間。結(jié)束了一天忙碌的志愿者工作，鄒幸檜會擠出時間加緊準(zhǔn)備。此次疫情中的經(jīng)歷，讓她覺得自己與音樂治療的距離更近了，堅定了她在專業(yè)領(lǐng)域繼續(xù)深造的決心。

廖昌永希望，疫情結(jié)束后這個團(tuán)隊能存在并壯大，繼續(xù)為醫(yī)護(hù)人員提供心理疏導(dǎo)。“音樂治療是音樂和醫(yī)學(xué)的聯(lián)姻，在今天大有可為。這是一個注重實踐的學(xué)科，不能紙上談兵。音樂學(xué)院要培養(yǎng)的不只是有專業(yè)技能的音樂工作者，更是有社會責(zé)任感的公民。”

楊燕宜說，疫情中一線醫(yī)護(hù)人員從事著高強(qiáng)度的工作，根本顧不上自己，把痛苦壓抑到潛意識里去了。當(dāng)問題發(fā)生時，有些人意識不到，不會立刻尋求幫助，覺得自己能扛過去，“就像我們感冒了，牙痛了，不一定會去醫(yī)院，但后面可能愈演愈烈。等疫情結(jié)束了，醫(yī)護(hù)人員松懈下來，才可能是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙顯現(xiàn)的時候。希望在他們需要我們的時候，能繼續(xù)為他們服務(wù)。”

回首二戰(zhàn)時，用音樂減輕傷員感染的實例促發(fā)了現(xiàn)代音樂治療的誕生。1944年，音樂治療在美國密歇根州立大學(xué)正式成為一門學(xué)科。

音樂治療中常用到的奧爾夫樂器

如今，音樂治療已有廣泛運用，但國內(nèi)“音樂治療師”的職業(yè)資格認(rèn)證還不完善，職業(yè)化程度還不高，制約著專業(yè)的發(fā)展和人才的成長。楊燕宜說，這次抗疫中，除了上音的音樂康療團(tuán)隊，還有不少音樂治療團(tuán)隊發(fā)揮了大作用。醫(yī)療和心理機(jī)構(gòu)紛紛向他們尋求幫助，個人預(yù)約的需求量也很大。她希望這一現(xiàn)象能加速音樂治療師職業(yè)認(rèn)證的進(jìn)程，推動音樂治療學(xué)科的發(fā)展。

“音樂治療的路還長著呢。”周平說，“但我相信，把人才培養(yǎng)好，路就會越走越好。”

欄目主編：宰飛 文字編輯：宰飛 題圖來源：邵競 設(shè)計 圖片編輯：邵競

文中圖片由受訪者提供

來源：吳桐

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