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前沿拓展：

可能大部分拿到體檢報告看到“結節”兩個字都會心里一顫，“結節”到底是什么？需不需要動手術？

不得不說2020年，大家變得更注重體檢，與此同時，“結節”“增生”“息肉”“囊腫”等檢查結果也頻繁出現在體檢報告上。看到這樣的“異狀”，大家多多少少心里感到不安，擔心自己的身體從小問題發展成大病痛。今天，就一次性講清楚——結節、增生、息肉、囊腫的來龍去脈！

結節：看良性還是惡性

每個人身上或多或少都會有一些結節。據統計，全國已經有超過1億的肺結節患者。

然而身體內的結節喜歡“藏東藏西”，加上它們體積小、摸不著也看不到，藏到肺、乳腺、甲狀腺、前列腺等位置也沒人發現。等到體檢，結節才慢慢浮現。

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肺結節

程度：90%以上是良性，但也不能掉以輕心。

檢查手段：小于1cm，要做CT及核磁檢查；超過1cm，要拍胸片。結節直徑較大的最好2~3個月進行復查。

警惕人群：長期吸煙者、從事烹飪工作者、常接觸重度污染氣體或物質者。

02

乳腺結節

程度：90%以上是良性，惡變的可能性不高。

檢查手段：建議到醫院通過彩超、鉬靶照相、核磁等檢查，明確是良性還是惡性。

警惕人群：愛穿緊身胸衣、愛生悶氣、內分泌失調者。

03

甲狀腺結節

程度：95%以上是良性。

檢查手段：進行彩超、CT、造影檢查，一年復查一次即可，一般無需治療，一旦發展到壓迫氣管與周圍的組織時，就要參與治療。

警惕人群：女性、低碘飲食者、有家族遺傳史者。

針對一些較為明顯的結節，我們可以自行判斷它是良性還是惡性。

良性結節摸起來與鼻尖或嘴唇的感覺相似，有清晰的邊緣，可移動；而惡性的則比較結實，與額頭類似，邊界不清晰且形狀不規則，位置較為固定。

因此，良性結節堅持2~3個月復查一次；若無明顯變化，可一年一次；若引起疼痛癥狀，則考慮手術切除。惡性結節應盡快切除。

增生：及時排查其病理性

增生分為生理性與病理性，它是一種由于細胞有絲分裂活躍，導致組織或器官內細胞數目增多的現象。

事實上，生理性的增生基本上不需要治療，而病理性的則對身體的影響較大，但不一定會發展成癌。

01

骨質增生

不少人發現自己的關節處長出了“骨刺”，動不動就疼痛，令人“恨之入骨”。其實，這個“骨刺”可能對身體害處不大，反而有益。

“骨刺”即骨質增生，它是人體衰老的自然表現，尤其是45歲以上的中老年人較容易產生。不良姿勢、運動損傷等會影響關節、韌帶和肌肉等組織，使之不穩定，并發生退行性疾病。

骨質增生的出現，正是關節的自我保護行為，以此保持穩定。如果發現有嚴重的關節腫脹、疼痛，則要警惕骨質增生癥，并及時就醫治療。

02

乳腺增生

據了解，80%的女性都會出現乳腺增生的情況。一般來說，乳腺增生大多是生理性，主要由內分泌激素紊亂引起，不需要過多治療，平時注意調節生活作息、飲食習慣以及情緒，必要時可結合藥物治療。

不過，乳腺增生約有2%~3%的可能發生癌變，其中乳腺囊性增生的癌變率高出3~5倍。所以，持續性出現乳房脹痛、腫塊，可能需要進一步做檢查，以防惡變。

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前列腺增生

這一種增生，無疑是男人的痛。前列腺增生是一種生理性改變，大致表現為尿頻、尿急、排尿費時費力、夜尿增多，甚至出現尿失禁，前期可以通過保守治療。

息肉：定期檢查，以免復發

從鼻腔、腸胃、子宮等位置，粘膜上莫名其妙覆蓋著一塊或多塊“肉”，這些多出來的“肉”，正是息肉。

息肉的生長速度緩慢，且大多一開始只有綠豆般大小，不易被發現。最常見的大腸息肉，它是息肉家族中較為兇險的，可能會出現惡變，最終發展成大腸癌。若在檢查中發現，要及時切除，并定期做腸鏡檢查，以免復發。

還有一些具有遺傳傾向的息肉，如家族性結腸息肉等，則更要當心，這種息肉易發生癌變。

此外，膽囊息肉可能會伴隨腹痛，算是一種良性腫瘤。若息肉的直徑在1cm以下，則無需做手術，1~2年內進行一次B超檢查即可；超過1cm則立即切除，以防癌變。

建議大家，低中風險的息肉在切除后，1~3年內要進行復查，而較為嚴重的息肉狀況，則3~6個月就要復查一次。

囊腫：基本不需要處理

有人一聽到“囊腫”，就誤以為它與腫瘤是一家。事實上，囊腫與腫瘤雖然只有一字之差，但是差之千里，根本就不一樣！

囊腫是由于遺傳、感染、外傷、寄生蟲等原因，而導致的一種良性病變。大多數囊腫對身體無害，不需要經過處理，只要定期觀察或復查即可。

宮頸囊腫：體積較小且無異狀時，多注意衛生就好，無需處理；體積變大且同房出血，則要進行抗感染治療或做切除手術。

卵巢囊腫：分為卵巢黃體囊腫和卵泡囊腫，前者一般在懷孕4個月后自然消退；后者大小低于5cm，只需多觀察。

總而言之，一旦囊腫影響正常的臟器功能，應手術切除，或采取無水酒精硬化療、穿刺抽液的方式，將囊液排出。

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來源： 揚子名醫團

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