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      發(fā)布日期:2022-11-04 21:16:04 瀏覽:
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      前沿拓展:


      “沒(méi)有所謂的‘逆行出征’,這就是醫(yī)生的本職工作。當(dāng)全部都是英雄時(shí),就沒(méi)有英雄可言。”

      北京協(xié)和醫(yī)院副院長(zhǎng)杜斌堅(jiān)信只有在床旁才能了解患者真實(shí)情況,他曾10個(gè)小時(shí)穿著防護(hù)服泡在ICU,和其他專(zhuān)家一起,將總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)和建議寫(xiě)入國(guó)家版診療指南;也在此后輾轉(zhuǎn)多地參與疫情救治,曾連續(xù)超過(guò)半年時(shí)間未曾回家。

      杜斌。受訪者供圖

      泡在ICU里的重癥專(zhuān)家

      2020年1月18日,從福州到安徽的高鐵上,杜斌收到了前往武漢參與疫情研判的電話(huà)。因?yàn)檎荡哼\(yùn),買(mǎi)不到車(chē)票的他從合肥下車(chē),由鐵路系統(tǒng)的同志領(lǐng)著他乘上了開(kāi)往武漢的高鐵。彼時(shí),他尚未預(yù)想到,這將是一場(chǎng)“持久戰(zhàn)”。

      1月19日,他便接到通知加入由鐘南山院士擔(dān)任組長(zhǎng)的6人高級(jí)別專(zhuān)家組,成為了組中唯一的重癥醫(yī)學(xué)專(zhuān)家。這個(gè)組里,還包括李蘭娟院士、袁國(guó)勇院士、高福院士、曾光教授。高級(jí)別專(zhuān)家組當(dāng)天的任務(wù),是聽(tīng)取湖北省衛(wèi)健委和武漢市衛(wèi)健委的匯報(bào),到武漢市疾病預(yù)防控制中心交流,再到武漢市金銀潭醫(yī)院考察,也去了最初暴發(fā)疫情的海鮮市場(chǎng)外圍了解情況。

      1月19日當(dāng)晚,杜斌連夜趕回了北京,埋頭寫(xiě)報(bào)告直到深夜;1月20日又與高級(jí)別專(zhuān)家組的其他成員一起,在國(guó)務(wù)院匯報(bào)情況。也就在這一日,新冠病毒人傳人的現(xiàn)象正式發(fā)布,國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議決定將新冠肺炎納入法定傳染病,實(shí)行“乙類(lèi)甲管”等措施。

      1月21日,接到“與世衛(wèi)組織的視頻溝通會(huì)將改期”的消息后,杜斌坐不住了,堅(jiān)信“只有到床旁才能了解患者真實(shí)情況”的他,當(dāng)天中午就坐上了飛往武漢的飛機(jī),下午便進(jìn)入了金銀潭醫(yī)院重癥病房,2020年的除夕,他是在這里度過(guò)的。

      “當(dāng)時(shí)ICU(重癥監(jiān)護(hù)室)有三層,全是滿(mǎn)的,但實(shí)際上重型、危重型患者不止這些,后來(lái)在普通病區(qū)又開(kāi)了兩層收治。”杜斌最初的主要工作是了解病情的特點(diǎn),盡快摸索出有效的救治辦法。為此,他扎進(jìn)了ICU,沒(méi)日沒(méi)夜地“泡”在里面,坐在病床旁了解病情變化,為病人調(diào)整用藥、輸液、呼吸機(jī)參數(shù)等,有時(shí)穿著防護(hù)服不吃不喝近10個(gè)小時(shí),最多時(shí)一天要巡查5家醫(yī)院的ICU。

      當(dāng)他在武漢同濟(jì)醫(yī)院中法新城院區(qū)巡查時(shí),有人抓拍到了這樣一張照片:那是杜斌與東南大學(xué)副校長(zhǎng)、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)專(zhuān)家邱海波教授并肩行走的背影,兩人拿著面包,似乎行色匆匆。杜斌說(shuō),那日結(jié)束巡查,他們還著急趕回去開(kāi)會(huì),從江蘇醫(yī)療隊(duì)負(fù)責(zé)的病區(qū)走過(guò)時(shí),有醫(yī)生塞給了他們幾片面包。因?yàn)樵簠^(qū)有幾名配餐員感染新冠肺炎,不光是他們,包括病人在內(nèi),那天整個(gè)院區(qū)到中午12點(diǎn)都沒(méi)吃上飯。

      在杜斌看來(lái),與支援武漢的醫(yī)療救援隊(duì)相比,更難的是湖北的醫(yī)療同道。“我算待得長(zhǎng)的,但也就100多天,我們?cè)匐y再苦也難不過(guò)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)護(hù)人員,他們可是從2019年12月底開(kāi)始到我們走了以后,仍然在接著干。在收治的病人里,也許還有他們的家人。”杜斌說(shuō)。

      北京協(xié)和醫(yī)院副院長(zhǎng)杜斌。受訪者供圖

      “無(wú)所謂‘逆行’,但求盡心盡力”

      當(dāng)面對(duì)重大傳染性疾病時(shí),有些醫(yī)護(hù)人員會(huì)遲疑,到底是去病床旁還是不去,到底要不要實(shí)施氣管插管這種高危操作?在杜斌看來(lái),有各種各樣的反應(yīng)很正常,不可能什么都不懂就上。自己也和任何一個(gè)醫(yī)務(wù)人員一樣,當(dāng)面對(duì)致死性的傳染性疾病時(shí),同樣經(jīng)歷了從陌生到逐漸熟悉的過(guò)程,只是每個(gè)人的心理調(diào)節(jié)能力不同,造成了不同的反應(yīng)。他坦言,作為上百人的醫(yī)療隊(duì)領(lǐng)隊(duì),他也有擔(dān)心,一旦隊(duì)里有人倒下出現(xiàn)減員,將影響到整支隊(duì)伍抗疫的自信心。

      “我的任務(wù)就是每天看好病人,沒(méi)有強(qiáng)行要求必須治好每一個(gè)人,但求盡心盡力。既然我學(xué)的是這行就應(yīng)該干這個(gè),就如同戰(zhàn)士奔赴戰(zhàn)場(chǎng)、警察追捕逃犯一樣。”再次回憶武漢抗疫,杜斌覺(jué)得,當(dāng)初支援武漢雖然看起來(lái)很辛苦,但當(dāng)全是英雄時(shí)就沒(méi)有英雄可言,所謂的“逆行出征”,其實(shí)就是醫(yī)生的本職工作。他不要求別人,但至少能要求自己在病房里多觀察一會(huì)兒,越有風(fēng)險(xiǎn)時(shí)越要帶頭做,只有這樣才能對(duì)別人提出要求。床旁觀察、氣管插管、制訂治療方案……他教醫(yī)務(wù)人員,當(dāng)面對(duì)患者時(shí),“永遠(yuǎn)問(wèn)自己一句話(huà):我們?cè)谥问裁床。瑸槭裁粗蔚氖沁@個(gè)病?”

      在疫情初期,杜斌除了完成上述工作外,也會(huì)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的陪同下,前往非定點(diǎn)醫(yī)院摸清集中收治的病人情況,還要投入精力與同行討論診療方案等。這也是為了給衛(wèi)健委的決策提供合理建議,包括救治體系有什么問(wèn)題、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要什么資源、治療情況有何困難、需要什么設(shè)備及人員等。“初期做這些工作,遠(yuǎn)比我看好一個(gè)病人更為重要。”杜斌深知,自己的決定,將影響到一群人。

      隨著幾百支醫(yī)療隊(duì)陸續(xù)支援武漢,救助體系已經(jīng)建立,杜斌等高級(jí)別專(zhuān)家的任務(wù)也發(fā)生了轉(zhuǎn)變。“我們的任務(wù)是保證治療的均質(zhì)化,保證大家對(duì)疾病治療的原則保持一致。”杜斌說(shuō),包括之后去黑龍江、新疆、內(nèi)蒙古等地,他都是帶著“保證治療均質(zhì)化”的任務(wù)而去。對(duì)于新冠肺炎重型、危重型患者,嚴(yán)格意義上說(shuō)沒(méi)有特效藥,不管任何一種疾病,到了重癥期,靠的也不再只是一個(gè)藥,更多的是靠團(tuán)隊(duì)。

      此后,杜斌又轉(zhuǎn)戰(zhàn)黑龍江、哈爾濱、北京、烏魯木齊等多地。從出征武漢到2020年8月30日結(jié)束任務(wù)返京,杜斌沒(méi)有一天回過(guò)醫(yī)院和家。

      2020年9月9日,杜斌又出發(fā)了,這一次的目的地是昆明,為了一名病情快速進(jìn)展的新冠肺炎患者。這名40多歲的男子在印尼打工,當(dāng)時(shí)乘坐航班在昆明落地,第二天被確診新冠肺炎,病情進(jìn)展非常迅速,很快便上了呼吸機(jī)。他的夫人從都江堰趕回來(lái),每天在ICU門(mén)外守候。在杜斌及當(dāng)?shù)蒯t(yī)療團(tuán)隊(duì)的救治下,患者最終康復(fù)出院。杜斌坦言,如果沒(méi)有國(guó)家的全力保障,這個(gè)家庭也許就毀了,因?yàn)樗麄兘^對(duì)拿不出這么多錢(qián)來(lái)負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用。

      “在每一次重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治中,ICU醫(yī)生總是走在最后,有人稱(chēng)我們?yōu)橛⑿郏也⒉贿@么看,在選擇這一個(gè)行業(yè)的同時(shí),就承擔(dān)了這個(gè)行業(yè)帶來(lái)的榮光,同時(shí)也要承擔(dān)它對(duì)自身提出的要求。”對(duì)于社會(huì)給予的高度評(píng)價(jià),杜斌覺(jué)得不用過(guò)度渲染,自己和其他任何一個(gè)職業(yè)的人一樣,能對(duì)自身從事的領(lǐng)域發(fā)展有一點(diǎn)貢獻(xiàn)就好,在保證自己不掉隊(duì)的同時(shí)打造一支好的團(tuán)隊(duì),盡力而為。

      新京報(bào):如何看待“重癥八仙”這個(gè)稱(chēng)呼?

      杜斌:這只是一個(gè)代號(hào),大家關(guān)注了醫(yī)務(wù)人員的付出,關(guān)注到不同人在其中的貢獻(xiàn)。我希望大家認(rèn)可醫(yī)務(wù)人員的付出,但不能說(shuō)我們這八個(gè)人起到了多大作用,因?yàn)橐咔榈姆揽厥嵌喾矫娴呐Γ粌H僅是醫(yī)療,各個(gè)方面都在發(fā)揮作用,不應(yīng)該把幾個(gè)人的作用夸大。

      本版采寫(xiě)/新京報(bào)記者 王卡拉

      校對(duì) 薛京寧

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