老百姓醫保賬戶里的錢是屬于誰？為什么劃入錢數降低了？上答案！

老百姓醫保賬戶里的錢是屬于誰？為什么劃入錢數降低了？上答案！

進入2023年以后，多地開始推動醫療保險個人賬戶改革，有很多在職職工和退休人員的醫保個人賬戶記入錢數降低了。于是有一部分人發出一個疑惑，老百姓醫保個人賬戶里的錢究竟是屬于誰的，為什么可以降低？

醫保個人賬戶里的錢究竟屬于誰呢？

答案是屬于個人的。

我們國家建立有兩種醫療保險制度，城鎮職工基本醫療保險和城鄉居民醫保。這兩種醫療保險的建立時間并不長，最長的職工醫保只有20多年。

我國的醫保個人賬戶制度，只有城鎮職工基本醫療保險才存在。城鄉居民醫療保險一般不建立個人賬戶制度，以前建立過的國家已經要求取消了。

1998年，國務院發布了《關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》，國家明確建立基本醫療保險統籌基金和個人賬戶。第四部分“健全基本醫療保險基金的管理和監督機制”明確指出：個人賬戶的本金和利息歸個人所有，可以結轉使用和繼承。

從以上分析來看，根據《關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》，國家很明確的將醫保個人賬戶的權益確定為歸屬于個人，但是不是歸個人肆意使用。

職工醫保個人賬戶建立的前提是職工醫療保險，所以我們必須要遵守職工醫療保險制度規定的醫保個人賬戶使用范圍。

按照職工基本醫療保險制度的要求，個人賬戶的使用是有限制的，主要是用于本人住院、掛號、買藥等方式使用。

為什么醫保個人賬戶劃入錢數降低了呢？

隨著城鎮職工基本醫療保險門診共濟制度的建立，很多退休老人發現劃入個人賬戶的錢數降低了。像廣東的廣州、深圳等地，平均每月下降了兩三百元。

產生這種現象的問題在于，我們要建立起門診共濟報銷機制以替代職工個人賬戶的使用。

原本的醫療保險個人賬戶，是應對職工門診看病使用的。這主要也是考慮到當時的歷史背景，比如說電腦系統不發達、醫院門診開藥相對隨意，行政監督困難等等。國家僅僅是對住院這樣的大病支出來進行報銷。

對于同樣的就醫，門診不報銷、住院報銷這樣的不合理機制，經常會產生門診檢查化驗一遍，住院再檢查化驗一遍的情況不合理情況，既導致了醫療衛生資源的浪費，又導致了病人多受罪。

不過，近年來隨著醫療保險報銷體系的完善，我們漸漸具備了對門診報銷的監管條件。

醫療保險個人賬戶近年來的積累越來越多，2021年就超過了10,000億元，導致醫保基金使用效率低下。再加上醫保個人賬戶制度全國各地差異較大，推動全國統籌需要一個較為統一的機制。

為此，國家才開始逐步推動門診共濟機制了。對于退休職工，實際上也是好事的，畢竟他們享受門診報銷的概率較大，而且報銷比例還有所提高。

隨著我國職工基本醫療保險門診共濟機制的建立，國家擴大了職工醫保個人賬戶的使用范圍，比如說明確可以家庭成員共用。很多地區正在實踐允許為家庭成員代繳城鄉居民醫療保險個人負擔費用，像山東省還允許參加特定城市惠民保險。如果說我們千方百計通過虛構買藥等方式兌付現金，這是屬于騙保行為。

所以說，城鎮職工基本醫療保險個人賬戶里的錢，國家規定是屬于個人，但是必須在國家規定下使用。而且，國家有權力調整醫保個人賬戶的劃入錢數。