新冠新變種Arcturus傳入國內：可能引發輕微眼角膜炎，尚未見致病性提升

界面新聞記者 | 李科文

界面新聞編輯 | 謝欣

近期出現的奧密克戎新型亞變種Arcturus（XBB.1.16），在印度以及全球多個地區蔓延。對比4月8日中國疾控中心公布的數據，4月7日至4月13日，新監測到本土重點關注變異株124例（共計21個分支）。其中，中國疾控中心首次監測到15例XBB.1.16和2例XBB.1.16.1，表明這一變種病毒也已經進入我國。

4月17日，香港中文大學呼吸系統科講座教授許樹昌表示，香港已有數個檢測樣本中驗出Arcturus變異株，但他表示病毒嚴重性未見增加，死亡和重癥個案也沒有急升，暫時不需要擔心。

Arcturus于今年1月下旬首次在印度被發現，后來在英國、美國、澳大利亞、日本、新加坡、意大利、丹麥、奧地利及德國等地的新冠感染者中被檢測到。根據世界衛生組織4月13日的流行病學更新，截至4月11日，全球有29個國家或地區發現該變異毒株，報告案例約為兩千多宗。美國疾病控制與預防中心（CDC）4月14日發布的每周公告顯示，感染Arcturus的病例在該星期報告的新增病例中占7%。

許樹昌指出，Arcturus屬奧密克戎XBB.1.16病毒，是BA.2的分支，傳播度可能較高，嚴重性沒有增加，但兒童感染后較多出現眼角膜發炎。他說，感染后可能導致眼角膜很紅、流眼水并感痛楚，發燒時或會高燒，提醒家長留意，子女如有這情況應盡快求醫。

香港大學病毒學家金冬雁向界面新聞表示，兒童感染Arcturus后較多出現眼角膜發炎仍屬于輕微，Arcturus整體致病性也并沒有升高，而且看不到任何證據證明會在短時間內在傳播上占據優勢。從去年至今，BA.5仍占多數。

病毒學專家常榮山則向界面新聞表示，與XBB.1.5相比，Arcturus在S蛋白中有兩個突變，傳播性比較高，免疫逃避能力更強，但致死率在下降，可能會成為后續最主要的毒株。兒童感染后較多出現眼角膜發炎的情況，這證明人體的黏膜免疫對新冠病毒失陷，新冠病毒為了寄生對人體的適應力繼續增強，因為眼睛擁封閉的免疫系統不會通過眼睛傳播到其他器官，這不僅是氣溶膠傳播而是出現接觸傳播，很大幾率是兒童手中接觸活病毒揉眼睛所致。

此外，如今距離去年底的新冠感染高峰，已經過去4個多月，新冠疫苗“保護期”也快臨近消失。未來是否還需要接種新冠疫苗？如何有效減少再次感染？

常榮山認為，Arcturus相比XBB.1.5的增長優勢不來自于常見的抗體逃逸，而可能來自于非棘突蛋白（新冠S蛋白）的突變，新冠S蛋白的抗原漂變已經到了天花板，其他非主要蛋白的變異也會導致現有的疫苗保護下降，這樣的免疫逃逸對已經開發出來的單抗藥物或者口服藥的“抗性”將會是緩慢下降。

常榮山表示，現有的疫苗主要產生的體液免疫抗體因為無法到達黏膜對感染和傳播限制有限。其中，上呼吸道黏膜是新冠病毒最初傳染和復制的場所，但血清型IgG（免疫球蛋白G）難以到達上呼吸道黏膜，因此最好產生針對黏膜具有分泌型的IgA（存在于分泌液中，例如：唾液，含IgA抗體，分泌型IgA是身體部分黏膜抗感染免疫的主要抗體）的疫苗。

“對已經打過3針再感染的人來說，相當于對免疫進行了疊加，獲得很強的免疫力，很多研究證實這一點。”中國科學院微生物研究所研究員戴連攀說，但對感染前沒有接種疫苗或者未完成全程接種就被感染的人來說，體內的免疫保護能力不及前者。他表示，為了應對奧密克戎未來可能發生的突變，在感染前沒有接種疫苗或者未完成全程接種就被感染的人群，更需要再次接種新冠疫苗。

4月15日，中國疾控中心公布全國新冠病毒感染疫情最新情況。2022年12月9日以來，各省份報告人群新冠病毒核酸檢測陽性數及陽性率呈現先增加后降低趨勢，陽性人數12月22日達到高峰（694萬）后波動下降，2023年4月13日降至2036；檢測陽性率2022年12月25日達高峰（29.2%）后波動下降，2023年4月13日為1.3%。

各省份報告新冠病毒抗原檢測量也呈現波動減少趨勢，從2022年12月19日的最高189萬波動下降到4月13日的2.0萬。新冠病毒抗原檢測陽性數及陽性率自2022年12月9日快速上升，12月22日達高峰（33.7萬、21.3%）后波動下降，2023年4月13日陽性數降至66（陽性率為0.3%）。