科龍故障代碼35

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前沿拓展：

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自2019年12月開始，橫空出現(xiàn)的新型冠狀病毒肺炎疫情，到現(xiàn)在已經(jīng)有一個(gè)月時(shí)間了；至2020年1月29日下午14時(shí)，官方公布的確診人數(shù)，已經(jīng)超過6000例。

這個(gè)冬天，一種叫做新型冠狀病毒的微生物，困擾著所有的人。

1 冠狀病毒，新的變異體登場(chǎng)

冠狀病毒，一直是導(dǎo)致普通感冒的眾多病毒中的一小類。

相對(duì)于引起超過50%普通感冒病例的鼻病毒而言，冠狀病毒算是普通感冒病原體大家族中名副其實(shí)的“小弟”。

但就是這個(gè)不安分的“小弟”，有時(shí)也能引起引起感冒的流行；更不安分之處，是這個(gè)病毒會(huì)不斷地發(fā)生變異。

變異的冠狀病毒，偶爾還有驚世駭俗之舉。

比如，2002年出現(xiàn)的嚴(yán)重呼吸綜合征（SARS）和2012年出現(xiàn)的中東呼吸綜合征（MERS），分別是由冠狀病毒中的兩個(gè)變異體SARSCoV和MERSCoV引起的。

這兩個(gè)疾病的肆虐，至今還讓人心有余悸。

如今，武漢發(fā)現(xiàn)的這個(gè)病毒，也屬于這個(gè)冠狀病毒家族。

根據(jù)發(fā)生的時(shí)間，這次的冠狀病毒名字暫時(shí)定名為2019nCoV，中文稱為新型冠狀病毒。

2019nCoV所引起的疾病，是人們現(xiàn)在聞之色變的新型冠狀病毒感染，有的媒體稱之為“新型冠狀病毒感染的肺炎”；更確切的說法，應(yīng)該叫做新型冠狀病毒性肺炎。

2 普通癥狀VS潛在危險(xiǎn)表現(xiàn)

包括新型冠狀病毒感染在內(nèi)的冠狀病毒感染，一般會(huì)出現(xiàn)一些普通的癥狀，其實(shí)大多數(shù)就是人們經(jīng)常感同身受的一些表現(xiàn)。

這些普通的癥狀包括：頭痛、全身不適（如乏力）、流鼻涕、咳嗽（干咳或痰少的咳嗽）、咽痛（咽癢）、肌肉疼痛（酸痛），等等。

其中的全身不適，是一系列人體感覺到“不得勁”的感覺，和病毒感染導(dǎo)致一些細(xì)胞因子的釋放有關(guān)，包括乏力、無力感、坐立不安、抑郁、不舒服等一系列的表現(xiàn)。

出現(xiàn)這些普通癥狀的時(shí)候，其實(shí)并沒有更多的理由來懷疑是不是由一些變異的病毒導(dǎo)致的表現(xiàn)。

而一些有潛在危險(xiǎn)的嚴(yán)重表現(xiàn)，比如出現(xiàn)超過38℃的發(fā)熱、呼吸困難、肺炎、敗血癥、腎功能衰竭，甚至死亡，則病原體可能就不普通了。

其中的呼吸困難，人們有時(shí)候很難鑒別，其主要的表現(xiàn)為氣短、氣促、喘氣、呼吸不通暢等；這跟有些人心里緊張，導(dǎo)致的自覺呼吸困難是不太一樣的。

真正的呼吸困難是，即使深呼吸或者安靜下來深呼吸，也是沒辦法緩解的，活動(dòng)后會(huì)加重。

龍醫(yī)生這幾天接診過好多匆匆忙忙趕過來看病的，反復(fù)說自己呼吸困難，但外在的表現(xiàn)和血氧指數(shù)，完全沒有呼吸困難的依據(jù)，這些情況就不屬于呼吸困難，是心理因素導(dǎo)致的。

所以，早期復(fù)識(shí)別新型冠狀病毒感染引起的癥狀，并判斷其嚴(yán)重性，是防治該病非常關(guān)鍵的一環(huán)。

3 無癥狀感染者會(huì)傳染，感覺怕怕的？

這幾天媒體特別強(qiáng)調(diào)的一個(gè)術(shù)語，就是無癥狀感染者，其實(shí)相當(dāng)于平常說的病毒（或細(xì)菌等其他病原）攜帶者。

研究人員在對(duì)新型冠狀病毒肺炎病例做調(diào)查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)有些無癥狀的感染者也會(huì)導(dǎo)致疾病的傳播。這樣的宣傳，使一部分人自我感覺到這世界很危險(xiǎn)。

無癥狀的病毒攜帶者，比如乙肝病毒攜帶者和一些傷寒桿菌的攜帶者，等等，本身就具有傳染性，這是傳染病學(xué)上一直都存在也被公認(rèn)的現(xiàn)象。

這回重點(diǎn)提出，是為了防控的需要，但因此擔(dān)憂是沒有必要的。

這種擔(dān)憂，在目前新型冠狀病毒疫情嚴(yán)重的形勢(shì)下，是可以理解的。

但是，從呼吸道傳染病流行的歷史來看，無癥狀感染者從來就沒有導(dǎo)致過一種疾病的大爆發(fā)和流行。

幾乎所有呼吸道傳染病的爆發(fā)和流行，都是由有癥狀的感染者傳播導(dǎo)致的；無癥狀感染者引起的傳播，其范圍是有限的。

4 特別建議：老年人不要去賣活動(dòng)物的市場(chǎng)

科學(xué)家的研究初步認(rèn)為，新型冠狀病毒首先是出現(xiàn)在動(dòng)物身上，變異后再通過某些中間媒介傳播到人類。

初步認(rèn)為蝙蝠是病毒的源頭，其后可能會(huì)通過蛇類，或者其他動(dòng)物傳播給人。

那么，有人會(huì)問：肉類等動(dòng)物類食品還能吃嗎？

當(dāng)然可以！

但是，由于目前還不能確定到底是哪一種動(dòng)物最終傳播給人，建議在做肉和蛋類食品時(shí)，一定要徹底地煮熟、煮透。

需要特別強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是，目前發(fā)現(xiàn)的新型冠狀病毒肺炎的重癥和死亡病例，絕大多數(shù)是中老年人，有很多還是80歲以上的老年人。

老年人經(jīng)常去菜市場(chǎng)買菜，是現(xiàn)代生活的特殊現(xiàn)象，這給了老年人更多接觸動(dòng)物的機(jī)會(huì)。

建議有基礎(chǔ)疾病的老年人和其他抵抗力差的孕婦、小孩，或慢性疾病者，應(yīng)避免去有賣活動(dòng)物的市場(chǎng)，包括去超市的生鮮區(qū)域。

這些人群，還應(yīng)避免吃生肉，或者沒有加工的肉類。

世界衛(wèi)生組織（WHO）認(rèn)為，這些有基礎(chǔ)疾病的人具有得一些嚴(yán)重傳染性疾病的“高風(fēng)險(xiǎn)”。

5 勤洗手，預(yù)防傳染病的重要措施

新型冠狀病毒肺炎的預(yù)防，可參照流感的預(yù)防辦法。

正常的感冒或者流感季節(jié)，最重要的預(yù)防措施，就是這三個(gè)字：勤洗手！

洗手有很多教程，最常用的方法是所謂的“六步”或“七步”洗手法，甚至還有很多口訣鼓勵(lì)人們?nèi)ケ痴b。對(duì)于普通人來說，需要背誦口訣，往往無形中會(huì)讓人知難而退。

其實(shí)，對(duì)于大眾的衛(wèi)生習(xí)慣教育來說，洗手方法簡(jiǎn)單有效即可。

洗手可用肥皂洗，或者用流水沖洗：持續(xù)時(shí)間至少20秒！

這樣簡(jiǎn)單的方法，已經(jīng)能夠去除手上可能黏附的大部分細(xì)菌和病毒，對(duì)于預(yù)防其他消化道和呼吸道傳染病同樣具有重大的意義。

6 戴口罩的作用，是阻隔和過濾病毒

近期，戴口罩成了一個(gè)熱門話題，網(wǎng)上有各種各樣教人怎么戴口罩的辦法。但很少有人能夠認(rèn)真的看完，并遵照這些步驟去實(shí)施。

超市和人口聚集的地方，最近也開始實(shí)行戴口罩才準(zhǔn)入。

這是一個(gè)全民衛(wèi)生保健措施普及的很好機(jī)會(huì)，戴口罩所起的作用是阻隔和過濾病原體，包括病毒。

在新型冠狀病毒肺炎流行期間，如果覺得自己生病了，在要咳嗽和打噴嚏的時(shí)候，記得一定要：捂住口鼻。

同時(shí)，生病得人接觸到的物體，或者其他場(chǎng)所的表面，最好能夠進(jìn)行消毒。

如果醫(yī)生懷疑暫時(shí)還不能排除新型冠狀病毒肺炎，這個(gè)時(shí)候建議佩戴：醫(yī)用外科口罩！

7 小結(jié)：龍醫(yī)生的溫馨提醒

新型冠狀病毒肺炎的疫情依然還在持續(xù)，對(duì)于普通人來說，克服心里的恐慌，做好心理調(diào)整也是預(yù)防一個(gè)重要方面。

一些錯(cuò)誤的預(yù)防措施，比如不斷的用手去觸摸口鼻、不正確的處理廢用的口罩，或者以為戴了口罩可以代替洗手，等等，這些做法都是要糾正的。

對(duì)于免疫力低下的人，要避免去人多擁擠的地方以及動(dòng)物市場(chǎng)，以免增加接觸病毒或某些可疑動(dòng)物的機(jī)會(huì)。

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