科龍故障代碼35

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前沿拓展：

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自2019年12月開始，橫空出現的新型冠狀病毒肺炎疫情，到現在已經有一個月時間了；至2020年1月29日下午14時，官方公布的確診人數，已經超過6000例。

這個冬天，一種叫做新型冠狀病毒的微生物，困擾著所有的人。

1 冠狀病毒，新的變異體登場

冠狀病毒，一直是導致普通感冒的眾多病毒中的一小類。

相對于引起超過50%普通感冒病例的鼻病毒而言，冠狀病毒算是普通感冒病原體大家族中名副其實的“小弟”。

但就是這個不安分的“小弟”，有時也能引起引起感冒的流行；更不安分之處，是這個病毒會不斷地發生變異。

變異的冠狀病毒，偶爾還有驚世駭俗之舉。

比如，2002年出現的嚴重呼吸綜合征（SARS）和2012年出現的中東呼吸綜合征（MERS），分別是由冠狀病毒中的兩個變異體SARSCoV和MERSCoV引起的。

這兩個疾病的肆虐，至今還讓人心有余悸。

如今，武漢發現的這個病毒，也屬于這個冠狀病毒家族。

根據發生的時間，這次的冠狀病毒名字暫時定名為2019nCoV，中文稱為新型冠狀病毒。

2019nCoV所引起的疾病，是人們現在聞之色變的新型冠狀病毒感染，有的媒體稱之為“新型冠狀病毒感染的肺炎”；更確切的說法，應該叫做新型冠狀病毒性肺炎。

2 普通癥狀VS潛在危險表現

包括新型冠狀病毒感染在內的冠狀病毒感染，一般會出現一些普通的癥狀，其實大多數就是人們經常感同身受的一些表現。

這些普通的癥狀包括：頭痛、全身不適（如乏力）、流鼻涕、咳嗽（干咳或痰少的咳嗽）、咽痛（咽癢）、肌肉疼痛（酸痛），等等。

其中的全身不適，是一系列人體感覺到“不得勁”的感覺，和病毒感染導致一些細胞因子的釋放有關，包括乏力、無力感、坐立不安、抑郁、不舒服等一系列的表現。

出現這些普通癥狀的時候，其實并沒有更多的理由來懷疑是不是由一些變異的病毒導致的表現。

而一些有潛在危險的嚴重表現，比如出現超過38℃的發熱、呼吸困難、肺炎、敗血癥、腎功能衰竭，甚至死亡，則病原體可能就不普通了。

其中的呼吸困難，人們有時候很難鑒別，其主要的表現為氣短、氣促、喘氣、呼吸不通暢等；這跟有些人心里緊張，導致的自覺呼吸困難是不太一樣的。

真正的呼吸困難是，即使深呼吸或者安靜下來深呼吸，也是沒辦法緩解的，活動后會加重。

龍醫生這幾天接診過好多匆匆忙忙趕過來看病的，反復說自己呼吸困難，但外在的表現和血氧指數，完全沒有呼吸困難的依據，這些情況就不屬于呼吸困難，是心理因素導致的。

所以，早期復識別新型冠狀病毒感染引起的癥狀，并判斷其嚴重性，是防治該病非常關鍵的一環。

3 無癥狀感染者會傳染，感覺怕怕的？

這幾天媒體特別強調的一個術語，就是無癥狀感染者，其實相當于平常說的病毒（或細菌等其他病原）攜帶者。

研究人員在對新型冠狀病毒肺炎病例做調查的時候，發現有些無癥狀的感染者也會導致疾病的傳播。這樣的宣傳，使一部分人自我感覺到這世界很危險。

無癥狀的病毒攜帶者，比如乙肝病毒攜帶者和一些傷寒桿菌的攜帶者，等等，本身就具有傳染性，這是傳染病學上一直都存在也被公認的現象。

這回重點提出，是為了防控的需要，但因此擔憂是沒有必要的。

這種擔憂，在目前新型冠狀病毒疫情嚴重的形勢下，是可以理解的。

但是，從呼吸道傳染病流行的歷史來看，無癥狀感染者從來就沒有導致過一種疾病的大爆發和流行。

幾乎所有呼吸道傳染病的爆發和流行，都是由有癥狀的感染者傳播導致的；無癥狀感染者引起的傳播，其范圍是有限的。

4 特別建議：老年人不要去賣活動物的市場

科學家的研究初步認為，新型冠狀病毒首先是出現在動物身上，變異后再通過某些中間媒介傳播到人類。

初步認為蝙蝠是病毒的源頭，其后可能會通過蛇類，或者其他動物傳播給人。

那么，有人會問：肉類等動物類食品還能吃嗎？

當然可以！

但是，由于目前還不能確定到底是哪一種動物最終傳播給人，建議在做肉和蛋類食品時，一定要徹底地煮熟、煮透。

需要特別強調的一點是，目前發現的新型冠狀病毒肺炎的重癥和死亡病例，絕大多數是中老年人，有很多還是80歲以上的老年人。

老年人經常去菜市場買菜，是現代生活的特殊現象，這給了老年人更多接觸動物的機會。

建議有基礎疾病的老年人和其他抵抗力差的孕婦、小孩，或慢性疾病者，應避免去有賣活動物的市場，包括去超市的生鮮區域。

這些人群，還應避免吃生肉，或者沒有加工的肉類。

世界衛生組織（WHO）認為，這些有基礎疾病的人具有得一些嚴重傳染性疾病的“高風險”。

5 勤洗手，預防傳染病的重要措施

新型冠狀病毒肺炎的預防，可參照流感的預防辦法。

正常的感冒或者流感季節，最重要的預防措施，就是這三個字：勤洗手！

洗手有很多教程，最常用的方法是所謂的“六步”或“七步”洗手法，甚至還有很多口訣鼓勵人們去背誦。對于普通人來說，需要背誦口訣，往往無形中會讓人知難而退。

其實，對于大眾的衛生習慣教育來說，洗手方法簡單有效即可。

洗手可用肥皂洗，或者用流水沖洗：持續時間至少20秒！

這樣簡單的方法，已經能夠去除手上可能黏附的大部分細菌和病毒，對于預防其他消化道和呼吸道傳染病同樣具有重大的意義。

6 戴口罩的作用，是阻隔和過濾病毒

近期，戴口罩成了一個熱門話題，網上有各種各樣教人怎么戴口罩的辦法。但很少有人能夠認真的看完，并遵照這些步驟去實施。

超市和人口聚集的地方，最近也開始實行戴口罩才準入。

這是一個全民衛生保健措施普及的很好機會，戴口罩所起的作用是阻隔和過濾病原體，包括病毒。

在新型冠狀病毒肺炎流行期間，如果覺得自己生病了，在要咳嗽和打噴嚏的時候，記得一定要：捂住口鼻。

同時，生病得人接觸到的物體，或者其他場所的表面，最好能夠進行消毒。

如果醫生懷疑暫時還不能排除新型冠狀病毒肺炎，這個時候建議佩戴：醫用外科口罩！

7 小結：龍醫生的溫馨提醒

新型冠狀病毒肺炎的疫情依然還在持續，對于普通人來說，克服心里的恐慌，做好心理調整也是預防一個重要方面。

一些錯誤的預防措施，比如不斷的用手去觸摸口鼻、不正確的處理廢用的口罩，或者以為戴了口罩可以代替洗手，等等，這些做法都是要糾正的。

對于免疫力低下的人，要避免去人多擁擠的地方以及動物市場，以免增加接觸病毒或某些可疑動物的機會。

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