場(chǎng)上部拉伸故障

前沿拓展：

春暖花開的季節(jié)，跑步、爬山、打球都排上了日程表，然而運(yùn)動(dòng)損傷卻總會(huì)讓人敗興而歸，甚至影響正常生活。其中跟腱炎作為高發(fā)病和常見運(yùn)動(dòng)損傷，給我們帶來(lái)了極大困擾，本期節(jié)目我們就來(lái)說(shuō)說(shuō)這方面的話題:

上線大醫(yī)生：卓鴻武

福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

福建省第二人民醫(yī)院

運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)部 北京大學(xué)醫(yī)學(xué)博士

本期話題：跟腱炎與足跟痛

什么是跟腱

跟腱是眾多肌腱中的最大的一個(gè)。而肌腱存在的原因，則是由于肌肉和骨骼無(wú)法直接連接，中間必須要有一個(gè) “紐帶” 來(lái)幫助它們連接到一起，肌腱就扮演了這個(gè)角色。

跟腱則是幫助小腿三頭肌（比目魚肌和腓腸肌）連接到跟骨的那條“紐帶”，在跑步過(guò)程中，這條 “紐帶“ 可以傳遞高達(dá) 12 倍體重的負(fù)荷。

跟腱炎是怎么回事

跟腱炎就是急性或者慢性勞損以后所形成的無(wú)菌性的炎癥，在勞累或者走路過(guò)多以及跑步的時(shí)候癥狀就會(huì)發(fā)作，在受涼時(shí)也會(huì)發(fā)作，休息以后癥狀就會(huì)減輕。

如果是運(yùn)動(dòng)員或者是重體力勞動(dòng)者，在勞累以后癥狀就會(huì)發(fā)作明顯。除了上述易發(fā)人群之外，年齡增長(zhǎng)也會(huì)導(dǎo)致患者癥狀發(fā)作。

容易出現(xiàn)跟腱炎的兩類人

青年運(yùn)動(dòng)者和中老年運(yùn)動(dòng)者，這跟跟腱炎出現(xiàn)位置有很大關(guān)系。

青年人群比較容易出現(xiàn)非止點(diǎn)型跟腱炎，通常會(huì)在跟腱止點(diǎn)上方 2~6 cm 的位置出現(xiàn)疼痛、腫脹。

另外，在年紀(jì)較大的運(yùn)動(dòng)者中，經(jīng)常出現(xiàn)的是止點(diǎn)跟腱炎。這種跟腱炎通常會(huì)在跟骨位置出現(xiàn)疼痛，并在運(yùn)動(dòng)后會(huì)疼痛加重。隨之而來(lái)的是，跟腱附著點(diǎn)炎癥病變，肌腱會(huì)出現(xiàn)鈣化轉(zhuǎn)變?yōu)楣琴|(zhì)，也就是我們常說(shuō)的“骨刺”。

跟腱炎會(huì)有什么癥狀

跟腱疼痛始于運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后，且疼痛的程度逐漸增加；

跟骨上方 2~~6cm 處按壓肌腱，會(huì)感覺(jué)到明顯的疼痛；

疼痛剛開始伴有腫脹或肌腱增厚；

長(zhǎng)時(shí)間的跑步，上下樓梯，腳尖走路時(shí)，疼痛可能加重；

可能還伴有小腿肌群緊張以及首次負(fù)重時(shí)疼痛。

跟腱炎產(chǎn)生的原因

過(guò)度運(yùn)動(dòng)或者步行通常會(huì)導(dǎo)致跟腱炎，特別是對(duì)運(yùn)動(dòng)員來(lái)說(shuō)。任何反復(fù)的活動(dòng)都會(huì)使跟腱疲勞，可能導(dǎo)致肌腱炎。

其他一些原因：

沒(méi)有適當(dāng)進(jìn)行熱身運(yùn)動(dòng)；

在反復(fù)運(yùn)動(dòng)或體育鍛煉中小腿肌肉緊張；

進(jìn)行一些需要快速停止以及改變方向的運(yùn)動(dòng)，例如網(wǎng)球；

運(yùn)動(dòng)量突然增加，而身體卻無(wú)法適應(yīng)訓(xùn)練；

穿著不合腳的鞋子；

每天長(zhǎng)時(shí)間穿高跟鞋；

跟腱隨著年齡的增長(zhǎng)而變?nèi)酢?/p>

跟腱炎如何治療

主要治療是減少訓(xùn)練，處理癥狀。把跟腱的應(yīng)力減少至跟腱所能承受的范圍。

控制癥狀的治療方法包括：

抗炎藥物治療：布洛芬被推薦用于肌腱炎的反應(yīng)階段。該藥物可以幫助減輕肌腱疼痛和腫脹。

小腿肌群拉伸訓(xùn)練：一種是前后弓步，軀干前傾同時(shí)雙手支撐墻面，后側(cè)腿伸直，全腳掌著地，足跟不要抬離地面。

對(duì)小腿肌群進(jìn)行按摩或者用泡沫軸以減輕肌肉的緊張程度，但應(yīng)該盡量避免對(duì)肌腱本身進(jìn)行按摩。

在鞋的足跟處放置增高墊，目的可以減輕對(duì)足跟的應(yīng)力。但這是一種暫時(shí)性的方法主要是用于早期酸脹感的階段。

如果非手術(shù)治療 6 個(gè)月后疼痛仍未緩解，才考慮通過(guò)手術(shù)減輕跟腱炎。手術(shù)的具體類型取決于肌腱炎的位置和肌腱損傷的程

大 醫(yī) 生 介 紹

卓 鴻 武

福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)部主治醫(yī)師。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)博士，中華醫(yī)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)療分會(huì)青年委員。擅長(zhǎng)膝關(guān)節(jié)韌帶損傷、半月板損傷、髕骨脫位、肩袖損傷、肩關(guān)節(jié)脫位和踝關(guān)節(jié)韌帶損傷等關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)治療。承擔(dān)福建省市課題多項(xiàng)，發(fā)表 SCI論文7篇（全球頂級(jí)骨科雜志《美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志》1篇），國(guó)家級(jí)論文多篇。

來(lái)源： FM1036福建新聞廣播

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