一文詳解冬春季呼吸道疾病防護要點

冬季呼吸道疾病高發，您是否有以下困惑：我到底感染了什么病毒？要不要接種流感疫苗？日常如何做好個人防護？今天，就讓北京協和醫院感染內科專家為您一文詳解關于冬春季呼吸道疾病的關鍵知識點，趕快一起來學習吧——

Q1

冬春季的呼吸道疾病主要有哪些？

冬春季容易發生呼吸道感染，一方面病原體容易存活，另一方面空氣流動和交換也較少。

冬春季比較常見的呼吸道疾病由病毒感染導致。除了普通感冒病毒，如鼻病毒、副流感病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等也是這個季節呼吸道疾病常見的病原體。

除了病毒以外，還有一大部分呼吸道疾病由細菌感染導致。

除普通細菌以外，還有一類非典型病原體，包括支原體、衣原體、軍團菌等。

這些病原體在冬春季相對“表現突出”，但在其他季節也一直都存在。

Q2

呼吸道疾病有哪些癥狀？

①普通感冒：如果出現咳嗽、流鼻涕、嗓子疼，低燒或不發燒，通常是普通感冒，一般不需要特別緊張，注意多喝水，吃一些對癥感冒藥即可。

②流行性感冒：如果癥狀以高熱為主，并表現為全身的炎癥狀態，如四肢關節疼痛、沒有痰或者痰量較少、沒有黃膿痰，短期內多數提示為病毒性感染。大部分人群可以先觀察3~5天，觀察是否有好轉跡象。

對于大部分人而言，病毒類疾病有一個共同特點——具有一定的自限性，即不需要太多外界干預治療，癥狀就可以慢慢恢復。

如果觀察3~5天體溫仍然持續不降，癥狀還在不斷進展，除了存在普通的肌肉酸痛、疲乏外，還存在明顯的咳嗽，或者胸悶氣短、指氧下降，或者排尿變少等其他癥狀，就需要及時就醫。

③細菌性感冒：如果存在發熱，同時痰量比較多，出現發黃、發綠的痰，或者流膿涕，往往提示有可能有細菌感染，應及早就醫診治。

Q3

呼吸道疾病容易出現混合感染嗎？

呼吸道疾病經常出現混合感染。因為上述病原體都存在于空氣中，一般通過呼吸道吸入。但是在同一個階段，由一種或兩種病原體占據“主導地位”，所以對于普通人來說，大部分感染可能由病毒引起，但隨著病情的進展，不典型病原體和細菌有可能趁虛而入，最終可能會呈現混合感染狀態。

大部分情況下，人體免疫力完全可以克服小病毒的侵擾和感染。此外，非年老體弱、免疫力低下人群，適度、間斷地感染“小病毒”，有助于增強人體免疫系統的功能。

Q4

冬春季呼吸道感染的病毒，要做病原學檢測嗎？

不一定。

目前，除了某幾種特定的病毒之外，大多數病毒的治療方法和原則均為結合患者的臨床表現對癥治療。因此，明確感染了哪種病毒并非必要的。但對于特定的病原體，如果能早期做病原學檢測，會有一定幫助。

目前，急診和發熱門診通常會進行病原學篩查，如在甲流高發季節篩查流感病毒、新冠病毒，支原體感染可以做支原體的病原學檢測。目前，檢測以抗原和核酸檢測為主。

Q5

家人得了呼吸道疾病后，需要隔離嗎？

一般不需要。

大部分病毒或細菌都在空氣里存在，傳染性沒有那么強，不太需要做到嚴格的呼吸道隔離，也并不意味著患者周圍充滿了病原。

但是如果家屬免疫力很低，如體弱多病、存在基礎疾病，或者有特別小的嬰兒，還是要做好家庭內部的防護，盡量避免口鼻的直接接觸，必要時可以戴口罩，保持家里的通風等。

感染了呼吸道疾病后，做好呼吸道防護能夠降低人群之間相互傳播的幾率。

Q6

老人和孩子有哪些注意事項？

老人和小孩通常屬于免疫弱勢群體，一方面感染風險相對較高，另一方面，嬰幼兒和老人感染呼吸道疾病后，可能臨床癥狀并不典型，不易鑒別。因此這兩類人群是普通家庭的“重點保護對象”。

在冬春季，如果有條件，上述人群應該盡量接種當季的流感疫苗，接種后能夠很大程度降低發病風險。另外要注意保暖，保證室內外空氣流通，盡量不去人多的地方，確有需要出行，一定要戴好口罩，或者盡量保持社交距離。

值得注意的是，老年人也不要因為天氣寒冷就足不出戶，還是要適當進行鍛煉和呼吸新鮮空氣。偏冷的空氣雖然對呼吸道有一定刺激，但也是鍛煉呼吸道抵抗力的一個方式。另外，不要因為害怕生病就不出門，即使居家也需要多開窗通風，適當活動能使免疫力處于較好的狀態。

Q7

是否有必要接種流感疫苗？

高危人群需要做好針對流感病毒的防護工作。高危人群包括：學齡期兒童，在密集場所或醫療機構工作的人群，還有年老體弱、存在免疫方面問題的人群。

通常建議高危人群接種當季的流感疫苗，接種后會產生一定的防護作用。

Q8

個人應如何防護？

流感季節到來時，避免前往人員密集場所，如果外出盡量保持人與人之間的社交距離，佩戴口罩；在家定期開窗通風，保持均衡營養，適當鍛煉。

整理/葉曉林 洪成偉 陳恔

來源： 協和醫生說