國家醫(yī)保局：今年3至8月 談判藥品已為患者減負(fù)1097億元

今天（22日），國家醫(yī)保局召開例行發(fā)布會，介紹當(dāng)前施行的國家醫(yī)保藥品目錄中談判藥品的執(zhí)行情況。2023年3一8月，通過降價和醫(yī)保報銷，346個協(xié)議期內(nèi)談判藥品累計為患者減負(fù)1097億元。

截至2023年8月底，2022年版國家醫(yī)保目錄中346個協(xié)議期內(nèi)談判藥品在全國23.37萬家定點醫(yī)藥機構(gòu)配備，其中，定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店分別為6.45萬家和16.92萬家。

國家醫(yī)保局醫(yī)藥管理司司長 黃心宇：91個去年新增的談判藥已經(jīng)在5.5萬家定點醫(yī)藥機構(gòu)配備。2023年3一8月，346個協(xié)議期內(nèi)談判藥累計報銷1.23億人次，醫(yī)保基金支出491.7億元，平均實際報銷比例69.7%；2023年3一8月，346種談判藥品為患者累計減負(fù)1097億元。

2023年國家醫(yī)保藥品目錄已進(jìn)入測算階段，談判和簽約工作預(yù)計12月初完成，從明年1月1日起執(zhí)行新版目錄。

近1.8萬家醫(yī)療機構(gòu)參與口腔種植體集采

在發(fā)布會上，國家醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹了口腔種植醫(yī)療服務(wù)和耗材專項治理情況。

根據(jù)《關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費和耗材專項治理的通知》，明確要求三級公立醫(yī)院將單顆常規(guī)種植牙的醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)控目標(biāo)確定為4500元左右，其中涵蓋了門診診查、生化檢驗和影像檢查、種植體植入、牙冠置入等全部費用。目前，全國近1.8萬家醫(yī)療機構(gòu)參與口腔種植體集采，共287萬套種植體系統(tǒng)，約占國內(nèi)年種植牙數(shù)量400萬顆的72%。平均中選產(chǎn)品價格降至900余元，與集采前中位數(shù)采購價相比，降幅55％，預(yù)計每年可節(jié)約患者費用40億元左右。

發(fā)布會介紹，今年4月底5月初，各地已全部落地各項治理措施，種植牙整體費用從平均1.5萬元降至6000一7000元左右。

將定點零售藥店納入醫(yī)保基金飛行檢查范圍

國家醫(yī)保局嚴(yán)厲打擊各種違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為。今年上半年，全國醫(yī)保部門共檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)39萬家，處理違法違規(guī)機構(gòu)16萬家，追回醫(yī)保相關(guān)資金63.4億元。

今年8月，2023年度國家醫(yī)保基金飛行檢查正式開始，覆蓋全國31個省區(qū)市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)，聚焦醫(yī)學(xué)影像檢查、臨床檢驗、康復(fù)三個群眾反映問題比較集中的領(lǐng)域。同時，首次將定點零售藥店納入檢查對象。

國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司副司長 顧榮：截至目前，已先后赴貴州、陜西、四川、新疆、上海等15個省區(qū)市開展檢查。不少省份也參照國家模式開展了省級飛行檢查，今年上半年省級飛檢已覆蓋84個地市的488家定點醫(yī)療機構(gòu)、30家醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)，處理違法違規(guī)機構(gòu)298家，追回醫(yī)保相關(guān)資金2.1億元。

今年國家醫(yī)保局還將開展打擊欺詐騙保專項整治活動，聚焦“骨科、血透、心內(nèi)、檢查、檢驗、康復(fù)理療”等重點領(lǐng)域，并積極推進(jìn)大數(shù)據(jù)監(jiān)管。

（來源：央視新聞客戶端）

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