豬腎人體移植存活時(shí)間創(chuàng)紀(jì)錄

參考消息網(wǎng)9月18日?qǐng)?bào)道據(jù)美聯(lián)社9月14日?qǐng)?bào)道，數(shù)十名醫(yī)生和護(hù)士默默地站在醫(yī)院走廊兩側(cè)表達(dá)敬意：一枚豬腎在這位躺在輪床上從他們面前經(jīng)過(guò)的腦死亡男子體內(nèi)正常工作了創(chuàng)造歷史的兩個(gè)月。

這場(chǎng)引人注目的試驗(yàn)于周三結(jié)束。紐約大學(xué)蘭貢醫(yī)療中心的外科醫(yī)生將這枚豬腎取出，把捐獻(xiàn)者莫里斯·米勒的遺體送還他的家人火化。

這是有史以來(lái)一枚轉(zhuǎn)基因豬腎在人體內(nèi)(盡管是死者體內(nèi))工作時(shí)間最長(zhǎng)的一次。通過(guò)推進(jìn)用死者進(jìn)行的研究界限，科學(xué)家們獲得了重要的經(jīng)驗(yàn)，他們準(zhǔn)備與美國(guó)食品和藥物管理局(FDA)分享，希望最終能在活人身上進(jìn)行豬腎試驗(yàn)。

負(fù)責(zé)這項(xiàng)試驗(yàn)的移植外科醫(yī)生羅伯特·蒙哥馬利博士對(duì)本社記者說(shuō)，“既興奮，又如釋重負(fù)。豬腎保持這種良好的狀態(tài)兩個(gè)月已經(jīng)很長(zhǎng)了。這給了你很大的信心”進(jìn)行更多嘗試。

蒙哥馬利本人接受過(guò)心臟移植，他認(rèn)為把動(dòng)物器官移植給人類對(duì)于緩解美國(guó)器官短缺至關(guān)重要。全美有超過(guò)10萬(wàn)人在等待器官移植，其中大多數(shù)人需要的是腎源，數(shù)千人將在等待中死亡。

所謂的異種器官移植嘗試已經(jīng)失敗了幾十年——人類免疫系統(tǒng)會(huì)立即摧毀外來(lái)動(dòng)物組織。最新嘗試：轉(zhuǎn)基因豬，使其器官更像人類。

一些用遺體進(jìn)行的短期試驗(yàn)避免了立即的免疫攻擊，但這對(duì)可能需要一個(gè)月才會(huì)出現(xiàn)的更常見(jiàn)的排斥反應(yīng)沒(méi)有啟發(fā)意義。去年，馬里蘭大學(xué)的外科醫(yī)生曾試圖用一枚豬心挽救一名垂死的男子——但他只存活了兩個(gè)月，因?yàn)檫@枚豬心因尚不完全清楚的原因發(fā)生了衰竭。FDA也給蒙哥馬利的團(tuán)隊(duì)提出了關(guān)于豬器官與人類器官相比究竟如何發(fā)揮作用的一系列問(wèn)題。

蒙哥馬利想碰碰運(yùn)氣，他用呼吸機(jī)維持米勒的身體兩個(gè)月，看看豬腎是如何工作的，這可能回答其中的一些問(wèn)題。

米勒的姊妹瑪麗·米勒達(dá)菲本周在她兄弟的床邊含淚告別時(shí)說(shuō)：“我深深地為你感到驕傲。”

米勒此前身體崩潰，被宣布腦死亡。米勒達(dá)菲同意用米勒的身體進(jìn)行這項(xiàng)豬器官試驗(yàn)。她最近收到加州一名等待腎移植的陌生人寄來(lái)的卡片，感謝她幫助推進(jìn)急需的研究工作。

米勒達(dá)菲在與蒙哥馬利團(tuán)隊(duì)的成員擁抱時(shí)說(shuō)：“這是一段相當(dāng)漫長(zhǎng)的旅程。”

7月14日，在米勒58歲生日前不久，外科醫(yī)生用一枚豬腎和豬的胸腺取代了米勒自己的腎。第一個(gè)月，這枚腎工作正常，沒(méi)有任何問(wèn)題。

但不久之后，醫(yī)生測(cè)量出排尿量略有減少。活檢證實(shí)了排斥反應(yīng)開(kāi)始的微妙跡象，這讓醫(yī)生有機(jī)會(huì)判斷這種情況是否可以治療。果然，在改變當(dāng)今患者使用的標(biāo)準(zhǔn)免疫抑制藥物后，腎功能有所恢復(fù)。

紐約大學(xué)移植免疫學(xué)家馬西莫·曼焦拉說(shuō)：“我們現(xiàn)在知道，這實(shí)際上是可行的。”

研究人員核查了FDA的其他問(wèn)題，包括發(fā)現(xiàn)豬腎在對(duì)人類激素的反應(yīng)、排出抗生素和經(jīng)歷藥物相關(guān)副作用的方式上沒(méi)有差異。

杰弗里·斯特恩博士周三在第61天取出這枚豬腎進(jìn)行進(jìn)一步檢查后說(shuō)：“它看起來(lái)很漂亮，和正常的腎臟一模一樣。”

接下來(lái)的步驟是：研究人員從每個(gè)主要器官、淋巴結(jié)、消化道提取了大約180份不同的組織樣本，以搜尋由于異種移植導(dǎo)致問(wèn)題的任何蛛絲馬跡。

黑斯廷斯中心的研究學(xué)者卡倫·馬施克幫助制定異種移植臨床試驗(yàn)的倫理和政策建議，她警告，在死者身上進(jìn)行的試驗(yàn)不能預(yù)測(cè)這些器官在生者身上也能同樣工作。

但她說(shuō)，它們可以提供其他有價(jià)值的信息。這包括幫助弄清其他研究團(tuán)隊(duì)喜歡的具有多達(dá)10個(gè)基因改變的豬與蒙哥馬利使用的只有一個(gè)基因改變的豬之間的區(qū)別。蒙哥馬利使用的豬只去除了一個(gè)引發(fā)立即免疫攻擊的基因。

免疫學(xué)家曼焦拉說(shuō)：“我們做這項(xiàng)試驗(yàn)的原因是，有很多人在有機(jī)會(huì)獲得第二次生命之前不幸死去。我們得做點(diǎn)什么。”