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給老年人打分，讓養(yǎng)老更專業(yè)

—— 一名老年人能力評估師的故事

圖為8月1日上午，在天津市寧河區(qū)橋北鎮(zhèn)村委會辦事大廳里，從河北趕來的龍建勇正對82歲的張大爺進(jìn)行多個(gè)環(huán)節(jié)的能力評估。龍建勇供圖

7月6日，人社部、國家市場監(jiān)管總局、國家統(tǒng)計(jì)局向社會發(fā)布了包括“老年人能力評估師”在內(nèi)的9個(gè)新職業(yè)，明確了“老年人能力評估師”的定義和主要工作任務(wù)。這則消息讓已經(jīng)從事此行業(yè)5年的石家莊市匯德養(yǎng)老評估服務(wù)中心主任龍建勇感到欣慰和鼓舞。

“這是風(fēng)向標(biāo)，更是對我們這一職業(yè)的巨大肯定。”龍建勇激動地表示，老年人能力評估師的正式“亮相”，將大大提高社會對養(yǎng)老事業(yè)的關(guān)注度，讓養(yǎng)老行業(yè)走得更加專業(yè)，讓老齡化社會走得更加從容不迫。

做好老年人身體精神狀況評估，養(yǎng)老事業(yè)趨于專業(yè)化

8月1日上午，天津市寧河區(qū)橋北鎮(zhèn)村委會辦事大廳異常熱鬧。從河北趕來的龍建勇和自己的搭檔，對當(dāng)?shù)?0歲以上的低保和優(yōu)撫老人進(jìn)行多個(gè)環(huán)節(jié)的能力評估。

82歲的張大爺剛走進(jìn)大廳，龍建勇就主動打招呼，“大爺您好，我是這次的評估師，怎么稱呼您？”張大爺很快做出回應(yīng)，龍建勇隨即在評估報(bào)告聽力一欄中打了個(gè)滿分。

“您今天真精神，胡子刮得比我都干凈，誰幫您刮的呢？”“平日您都是怎么去公園遛彎的呢？”……龍建勇在交流中完成了一項(xiàng)又一項(xiàng)數(shù)據(jù)采集。30分鐘后得出最終結(jié)論——張大爺?shù)纳钅芰儆凇拜p度失能”。

龍建勇手中的老年人生活能力評估報(bào)告，涵蓋了感知覺與溝通、認(rèn)知與精神狀態(tài)、日常生活能力、社會參與四個(gè)方面。每個(gè)方面又細(xì)分多項(xiàng)評估指標(biāo)。評估師根據(jù)老人的實(shí)際能力，對每個(gè)評估項(xiàng)目進(jìn)行打分，多個(gè)項(xiàng)目分?jǐn)?shù)加起來進(jìn)行最終評估，就可以判定老人的能力等級。

龍建勇表示，目前老年人的能力等級主要分為能力完好、輕度失能、中度失能和重度失能4個(gè)級別，而能力等級的評定是制定養(yǎng)老護(hù)理方案、政府不斷出臺各方面養(yǎng)老政策和措施的重要依據(jù)。

不過，在評估過程中，面對不同的老人，評估師會遇到諸如溝通障礙、老人注意力不集中等各式各樣的困難。

目前，匯德評估根據(jù)老人的實(shí)際情況，將評估時(shí)長范圍設(shè)在30分鐘至1小時(shí)，老人除了進(jìn)行首次評估外，每半年還需進(jìn)行一次例行評估，從而不斷調(diào)整老年人的護(hù)理方案和康復(fù)方案，提供更專業(yè)化的服務(wù)。

擁有巨大發(fā)展?jié)摿Γ滦枨蠹ぐl(fā)新活力

作為“80”后的龍建勇，是地地道道的石家莊人。

2015年之前，龍建勇一直從事居家養(yǎng)老方面的工作，在與老年人長時(shí)間的接觸中，他漸漸發(fā)現(xiàn)，由于語言、認(rèn)知等方面局限，許多老人無法清楚準(zhǔn)確地表達(dá)個(gè)人的養(yǎng)老需求，從而影響?zhàn)B老服務(wù)質(zhì)量。于是，龍建勇和團(tuán)隊(duì)開始著手研究如何客觀準(zhǔn)確地反映老人的養(yǎng)老需求等問題。

“那段時(shí)間，我們陸續(xù)到一些高校咨詢相關(guān)專家學(xué)者，第一次接觸到老年人能力評估師這個(gè)職業(yè)。”2015年，有了一定理論和實(shí)踐基礎(chǔ)的龍建勇，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在石家莊成立了一家專門為老年人進(jìn)行能力評估的服務(wù)機(jī)構(gòu)——石家莊市匯德養(yǎng)老評估服務(wù)中心。

匯德評估成立之初，只有5名評估人員，這些人員主要由醫(yī)護(hù)工作者組成。機(jī)構(gòu)對老人的服務(wù)范圍也僅限于石家莊市，對老人的評估次數(shù)年均僅500人次左右。

2017年，國務(wù)院印發(fā)《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃的通知》，匯德評估積極響應(yīng)國家政策號召，開始走出石家莊，與周邊多個(gè)省市簽訂合作協(xié)議，擴(kuò)大了服務(wù)范圍。當(dāng)年，機(jī)構(gòu)評估的老年人高達(dá)2.6萬余人。如今，匯德評估的評估團(tuán)隊(duì)已發(fā)展到60余人，年均評估5萬人左右。

隨著養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的不斷推進(jìn)，社會對老年人能力評估師有了新的職業(yè)需求。龍建勇介紹，當(dāng)前，居家養(yǎng)老依舊是大多數(shù)人的養(yǎng)老選擇，然而許多人的家庭居住環(huán)境并不適宜老人居家養(yǎng)老，坐便器缺少安全扶手、衛(wèi)生間太滑、室內(nèi)電氣線路老化……這些都深深影響著老年人的居家生活質(zhì)量。適老化改造成為社會的一種新需求，而改造的前提便是對老年人的居家環(huán)境進(jìn)行精準(zhǔn)科學(xué)評估，這為老年人能力評估師的評估工作打開了一個(gè)新窗口。

評估機(jī)構(gòu)體制機(jī)制、職業(yè)市場規(guī)范亟待解決

面對人口老齡化的加劇和市場養(yǎng)老服務(wù)需求量的不斷增加，開展老年人能力評估成為養(yǎng)老服務(wù)工作中的一項(xiàng)緊迫任務(wù)，老年人能力評估師逐漸凸顯出其不可替代的地位和作用。但這一行業(yè)發(fā)展也逐漸顯露出一些問題。龍建勇認(rèn)為主要涉及兩個(gè)方面，一是社會對評估結(jié)果的認(rèn)可度，二是老年人能力評估師的職業(yè)資格考核認(rèn)證規(guī)范。

“老年人能力評估師對老人的能力等級評估，不僅直接決定著老人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)享受的護(hù)理等級，同時(shí)也影響著收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。評估等級越高，護(hù)理等級就越高，費(fèi)用自然也越高。”龍建勇表示，當(dāng)下許多家庭會因?yàn)橘M(fèi)用問題質(zhì)疑評估師的評估結(jié)果，從而與評估師發(fā)生矛盾。

對此，他建議，完善老年人能力評估機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的體制機(jī)制，將能力評估與費(fèi)用分開管理，讓評估結(jié)果不受費(fèi)用的牽制，同時(shí)進(jìn)一步提高評估師的專業(yè)性，確保評估結(jié)果的準(zhǔn)確性、客觀性。

近幾年，龍建勇在全省多地調(diào)研時(shí)也發(fā)現(xiàn)，目前開展老年人能力評估職業(yè)資格的培訓(xùn)考核機(jī)構(gòu)魚龍混雜，發(fā)放的老年人能力評估師資格證書也是五花八門。出臺相應(yīng)政策和制度，進(jìn)一步做好老年人能力評估師市場規(guī)范，成為亟待解決的問題之一。

“作為一名老年人能力評估師，以及評估機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人，國家對這一職業(yè)的認(rèn)可，給我們帶來了巨大希望。我們希望能夠盡快出臺相應(yīng)的政策措施，進(jìn)一步明確相應(yīng)的職業(yè)資格評定機(jī)構(gòu)和培訓(xùn)考核標(biāo)準(zhǔn)，吸引更多的從業(yè)人員加入其中。”龍建勇說。（河北日報(bào)記者解楚楚 通訊員趙海旭）

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