中國(guó)糖尿病黃斑水腫患者超千萬(wàn)，創(chuàng)新藥治療改善患者生活質(zhì)量

眼底疾病是最常見(jiàn)的不可逆性致盲性眼病，在中國(guó)有超過(guò)4000萬(wàn)患者人群。其中，糖尿病黃斑水腫和新生血管性（濕性）年齡相關(guān)性黃斑變性是主要的眼底疾病類型。在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，眼內(nèi)注射抗VEGF單靶點(diǎn)藥物是治療這兩類疾病的主要方式，但不少患者因難以堅(jiān)持每月或每?jī)稍乱淮蔚母哳l注射，從而沒(méi)有取得理想的治療結(jié)果。不過(guò)，這部分患者群體如今有了用藥新選擇。

3月14日，澎湃新聞（www.thepaper.cn）記者從上海市第一人民醫(yī)院獲悉，近日，該院眼科中心主任孫曉東團(tuán)隊(duì)為一位糖尿病黃斑水腫患者完成了“法瑞西單抗”糖尿病黃斑水腫適應(yīng)癥注射。這也是該藥在中國(guó)完成的首批注射治療病例。在2023年底，該藥先后在中國(guó)獲批用于治療糖尿病黃斑水腫和新生血管性（濕性）年齡相關(guān)性黃斑變性。

此次接受治療的患者王先生（化名）因高血糖罹患黃斑水腫多年。在過(guò)去的幾年間，王先生一直在上海市第一人民醫(yī)院眼科中心接受治療，每2個(gè)月就要注射一次抗VEGF藥劑，是一位典型的糖尿病黃斑水腫患者。

孫曉東介紹，中國(guó)目前約有1.1億糖尿病患者，其中約1/3的糖尿病患者合并糖尿病視網(wǎng)膜病變，糖尿病視網(wǎng)膜病變患者中又有約1/3合并糖尿病性黃斑水腫。也就是說(shuō)，中國(guó)患糖尿病性黃斑水腫人群多達(dá)1000萬(wàn)。

目前，眼內(nèi)注射抗VEGF藥物是治療糖尿病性黃斑水腫的一線方案，部分患者還會(huì)配合激素治療和激光治療。不過(guò)，由于眼底病為多致病因素性疾病，而目前各類抗VEGF藥物大多都是單通路治療，僅針對(duì)單一致病因子VEGF家族的靶向治療在臨床實(shí)踐效果中存在一定的局限性。同時(shí)，至少每2個(gè)月一次的注射頻率對(duì)于患者的就醫(yī)便捷度、經(jīng)濟(jì)承受力都是不小的考驗(yàn)。

“《‘十四五’全國(guó)眼健康規(guī)劃（20212025年）》已經(jīng)正式將眼底病新增為重要防治病種，并明確提出要關(guān)注老年人等重點(diǎn)人群，降低疾病負(fù)擔(dān)和致盲率。”孫曉東說(shuō)，“作為國(guó)家眼部疾病臨床醫(yī)學(xué)中心掛牌單位，上海市第一人民醫(yī)院眼科中心一直在眼底疾病前沿研究領(lǐng)域探索，希望找到療效更強(qiáng)、給藥間隔更長(zhǎng)的治療方案。”

此次應(yīng)用的“法瑞西單抗”是全球首個(gè)眼內(nèi)注射的雙特異性抗體藥物，其同時(shí)靶向作用于抗血管生成素2（ang2）和血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子a（vegfa），能在抑制新生血管生成的同時(shí)增強(qiáng)血管穩(wěn)定性，提升長(zhǎng)期視力獲益并改善患者生活質(zhì)量。

除了經(jīng)治患者，初次治療的患者也能從新藥中受益。“如果能在視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)受損前通過(guò)強(qiáng)效藥物及時(shí)改善臨床病灶，對(duì)后續(xù)患者的視力提升、疾病愈后都會(huì)有更積極的影響。”孫曉東進(jìn)一步表示，希望創(chuàng)新藥物能夠造福更多的中國(guó)眼底病患者，為他們帶來(lái)長(zhǎng)期視力獲益和更好的生活質(zhì)量，擁抱臨床治愈的曙光。