僵尸鹿病毒到底是什么？北京疾控科普

據(jù)北京疾控官微消息，近日美國報(bào)道黃石公園檢測出“僵尸鹿”病毒引發(fā)關(guān)注，“僵尸鹿”病毒到底是什么？“僵尸鹿”是朊病毒感染動(dòng)物的表現(xiàn)。雖然名為病毒，但是朊病毒本質(zhì)是一種蛋白質(zhì)，可以感染多種動(dòng)物（羊、牛、鹿和駱駝等）和人類。其實(shí)早在1969年美國就已在圈養(yǎng)鹿中檢測到朊病毒的存在。

一、 朊病毒病是什么？

朊病毒病是由朊病毒（異常形狀蛋白質(zhì)）引起的一類侵襲人類及多種哺乳動(dòng)物中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病，潛伏期長，100%致死率。

從種類劃分，人類罹患的朊病毒病主要分為克雅病（散發(fā)型、遺傳型、醫(yī)源型、變異型、CJD）、庫魯病（kuru）、格斯特曼綜合癥（GSS）、致命性家族性失眠癥（FFI）。人類朊病毒病在大多數(shù)發(fā)達(dá)國家的發(fā)病率為每年每百萬人1至1.5例。

在人類朊病毒病中，80%95%為散發(fā)性克雅病。散發(fā)型克雅病的平均生存期約為 6個(gè)月，85%90% 的患者在1年內(nèi)死亡。發(fā)病高峰年齡為 5575 歲。以下以克雅病為例，簡要介紹其基本情況。

二、 克雅病的感染途徑有哪些？

人感染朊病毒病主要分為三種機(jī)制發(fā)生：

自發(fā)型（散發(fā)型克雅病）、遺傳型（遺傳型克雅病）和獲得性（醫(yī)源型克雅病、變異型克雅病）。克雅病病例中85~90%的病例為散發(fā)型。

散發(fā)型克雅病中，正常朊病毒蛋白（PrPC）轉(zhuǎn)化為成病變的朊病毒（PrPSc）的過程被認(rèn)為是自發(fā)發(fā)生的（或可能通過PRNP的體細(xì)胞突變）。

遺傳型克雅病更多是來源于其家族攜帶的基因更易發(fā)生朊病毒蛋白基因 PRNP 的突變。

醫(yī)源型克雅病感染的角膜移植、腦電圖深度電極等醫(yī)源性方式發(fā)生。

變異型克雅病是已知唯一一種直接從動(dòng)物傳播給人類的人類朊病毒病，是由食用了感染瘋牛病的牛肉制品引起的克雅病。

三、 克雅病有什么臨床癥狀？

克雅病的組織病理學(xué)變化包括神經(jīng)細(xì)胞丟失、神經(jīng)膠質(zhì)增生、空泡化（以前稱為海綿狀改變）和 PrPSc蛋白沉積。由于病變主要發(fā)生于神經(jīng)細(xì)胞，所以多數(shù)克雅病病例會(huì)表現(xiàn)為進(jìn)行性癡呆、錐體/錐體外系功能異常、視覺或小腦障礙等。

四、 克雅病如何確診？

克雅病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是在患者的腦組織中檢測到PrPSc蛋白。由于腦組織樣本獲取難度較大，一般只能在患者去世之后才能采集。

臨床上主要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、腦電圖改變、磁共振改變、病理學(xué)改變多種特征聯(lián)合判斷患者是否屬于克雅病臨床診斷病例。

五、 克雅病治療與預(yù)后

雖然人類朊病毒病的一些癥狀可以暫時(shí)治療，不幸的是，三項(xiàng)隨機(jī)雙盲安慰劑對照試驗(yàn)未能改變疾病結(jié)局，目前尚無治愈方法。根據(jù)國內(nèi)患者隨訪數(shù)據(jù)，大部分患者在發(fā)病后6個(gè)月內(nèi)死亡。

來源：北京疾控