秋季高發期，諾如病毒預防知識早知曉 - 健康科普

田雯 封面新聞記者 周卓玥

隨著天氣慢慢轉涼，冷空氣逐漸活躍，諾如病毒感染性腹瀉也進入了秋季高發期。據統計，每年約有數百萬人感染諾如病毒，易在學校、托幼機構等相對封閉環境引起胃腸炎暴發。面對來勢洶洶的諾如病毒，我們應該如何做好預防和應對呢？為此，我們邀請到成都市第一人民醫院兒科主治醫師田雯為大家解答。

成都市第一人民醫院兒科主治醫師田雯

什么是諾如病毒？

諾如病毒是除輪狀病毒外造成腹瀉最重要的病毒病原，具有傳染劑量低、排毒時間長、外環境抵抗力強等特點，容易在學校、幼托機構等相對封閉環境引起胃腸炎暴發。諾如病毒為RNA病毒，極容易發生變異，存在多種變異亞型，而且每隔幾年就有新的變異株出現，所以容易反復感染，甚至引起全球或區域性暴發流行。

諾如病毒胃腸炎有哪些主要癥狀？

諾如病毒感染潛伏期為1272小時，平均為24小時。常見癥狀主要為惡心、嘔吐、發熱、腹痛和腹瀉，部分患者有頭痛、畏寒和肌肉酸痛等。兒童以嘔吐為主，成人則腹瀉居多，糞便為稀水便或水樣便。

諾如病毒如何傳播？

患者和隱性感染者為諾如病毒感染的傳染源。傳播途徑多樣，主要通過攝入被糞便或嘔吐物污染的食物或水、接觸患者糞便或嘔吐物、吸入嘔吐時產生的氣溶膠以及間接接觸被糞便或嘔吐物污染的物品和環境等感染。

什么季節最容易感染諾如病毒？

諾如病毒胃腸炎全年均可發生，一般10月到次年3月是諾如病毒感染高發季節。人群普遍易感，屬于丙類傳染病，聚集性疫情主要發生在學校和幼托機構等人群聚集場所。

諾如病毒胃腸炎如何治療？

諾如病毒胃腸炎屬于自限性疾病，目前尚無有效的抗病毒藥物。多數患者發病后癥狀輕，無需治療，休息23天即可康復，可口服糖鹽水或口服補液鹽補充嘔吐和腹瀉消耗的水分。對于嬰幼兒、老人、特別是伴有基礎性疾病的老人，如因頻繁嘔吐或腹瀉，出現脫水等較嚴重的癥狀時，應及時治療。

感染諾如病毒后飲食如何調理？

病毒性腸炎因為大量丟失水分和電解質，需要補充口服補液鹽預防脫水及電解質紊亂。可半流質飲食如米粥、肉末、蛋羹等，減少胃腸道負擔。飲食盡量清淡、避免辛辣刺激，如西紅柿、獼猴桃、蘋果等水果，不能吃生蒜、辣椒、芥末等。切忌禁食，需適當補充營養豐富的蛋白質幫助疾病恢復，如魚蝦、雞蛋、牛肉等，但是一定要注意不可一次性攝入過量的蛋白質，以免加重腸道負擔。另外患者應減少牛奶、豆漿等產氣食品攝入，尤其是嬰幼兒患者疾病后期可能出現乳糖不耐受，可以換成不含乳糖的低滲透壓腹瀉奶粉。

個人和家庭如何預防諾如病毒感染？

醫生提醒目前還沒有疫苗能夠預防諾如病毒感染，做好個人防護是預防感染的關鍵：

①保持手衛生。

飯前、便后、加工食物前應按照6步洗手法正確洗手，用肥皂和流動水至少洗20秒，但需注意，含酒精消毒紙巾和免洗手消毒劑對諾如病毒無效，不能代替洗手。

②注意飲食飲水衛生。

不飲用生水，蔬菜瓜果徹底洗凈，烹飪食物要熟透，特別是牡蠣和其他扇貝類海鮮類食品更要煮熟煮透后食用。腸道傳染病期間，盡量少帶孩子在小攤點吃零食、就餐，不帶孩子到人群聚集的地方。

③患者應盡量居家隔離，避免傳染他人。

諾如病毒感染者患病期至康復后3天內應盡量隔離，輕癥患者可居家或在疫情發生機構就地隔離，重癥患者需送醫療機構隔離治療。在此期間患者應勤洗手，保持手衛生，盡量不要和其他健康的家人等近距離接觸，分開食宿，尤其不要做飯或照顧老人和幼兒。

④做好環境清潔和消毒工作。

保持室內溫度適宜，定期開窗通風。對患者嘔吐物或糞便污染的環境和物品需要使用含氯制劑進行消毒。在清理受到嘔吐物污染的物品時，應戴塑膠手套和口罩，避免直接接觸污染物。患者家庭環境也應依據醫務人員指導加強消毒，避免在家庭內造成傳播。

⑤保持健康生活方式。

保持規律作息、合理膳食、適量運動等健康生活方式，增強身體對病毒的抵抗能力。

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