抗糖尿病藥網店賣10元，集采價36元？集采藥價被質疑“偏高”，多方回應

抗糖尿病藥網店賣10元，集采價36元？集采藥價被質疑“偏高”，多方回應

9月15日，職業打假人王海爆料稱，國家藥品集采接續上海聯盟辦公室8月發布的《十五省（區、市）聯盟地區藥品集中采購（SHLMYD20231）擬中選藥品公示》（以下簡稱《公示》）中，擬中選企業北京福元醫藥的格列齊特緩釋片30mg60片的集采價格為36元，他發現同廠同規格的藥品在網上零售價才10元，而且此次擬中選49個產品共125個品規，有48個產品擬中選廠家均為原國采中選廠家。此事引發網友對集采藥價的關注。

對于同廠同規格藥品網上售價與集采價格差異較大的問題，9月26日，上海市醫藥集中招標采購事務管理所工作人員回復稱，網上低價的藥店不是藥企授權的，“企業表示他們從來都沒有授權到網絡銷售過他們的產品，他們現在也發現網上藥店比他們賣的價格低，也打算起訴這些網絡藥店，可能會以法律渠道進行解決?！贝送?，該工作人員建議市民選擇正規的渠道購藥。

那么藥價是集采的唯一標準嗎？原國采中選廠家的優勢在哪里呢？就這些問題，紅星新聞記者采訪了多位醫療醫保專家。

網上查詢：

該藥品最低售價10元左右，3日后上漲

職業打假人王海稱，在8月份發布的《公示》中，擬中選企業北京福元醫藥的格列齊特緩釋片30mg60片的集采價格為36元，而同廠同規格的藥品在網上零售價才10元。

據《十五?。▍^、市）聯盟地區藥品集中采購文件》顯示，北京、天津、上海、浙江、安徽、福建、江西、山東、湖北、湖南、重慶、四川、云南、西藏、甘肅組成地區聯盟，成立國家集采藥品接續上海聯盟采購辦公室，開展十五省（區、市）聯盟地區藥品集中帶量采購。具體經辦工作由上海市醫藥集中招標采購事務管理所負責實施。

擬中選結果表截圖

《公示》中，以格列齊特緩釋片為例，擬中選企業北京福元生產的30mg60片是36.16元/盒，而未中選的江西制藥有限責任公司同規格的申報價格是7.35元/盒，另一個擬中標的宜昌人福30mg30片為20.64元/盒，相當于41.28元60片，也就是說，擬中標藥企的價格比落選藥企貴了五倍左右。

紅星新聞記者了解到，格列齊特緩釋片，是一種磺酰脲類口服抗糖尿病藥。在降糖藥品中，格列齊特緩釋片為大品種。據媒體報道，該藥原研廠家為法國的Les Laboratoires Servier，商品名為Diamicron，最早上市時間為2000年3月。目前，國內已有多家企業的格列齊特緩釋片通過仿制藥一致性評價，米內網數據顯示，2022年國內醫療市場格列齊特緩釋片銷售總額（終端價）為3.53億元，其中排名前5名的企業及其市場份額分別為施維雅（29.77%）、宜昌人福藥業（25.96%）、北京福元藥業（25.10%）、天津君安生物制藥（18.20%）、江西制藥（0.27%）。

9月15日，紅星新聞記者在各大平臺檢索由北京福元醫藥生產的格列齊特緩釋片，發現30mg60片一盒的價格區間在10元至40元不等。記者在一家自稱經營24年的連鎖藥房里發現首單優惠價格僅要8.6元，已售2000多件，評價上百條。

9月15日，某網店格列齊特緩釋片一盒首單優惠價8.6元

紅星新聞記者向客服詢問為何價格低于同行價，對方表示，“由于受進貨渠道、供貨商等不同因素影響，每家藥店同種藥品在定價會略有差別，隨著我們的供貨商、渠道的不斷完善，我們的價格也會有調整?！?/p>

隨后，紅星新聞記者采訪北京福元醫藥股份有限公司多個部門，均未獲得有效回復，該公司一營銷工作人員也表示并不清楚此事。

9月18日，紅星新聞記者再次在淘寶上檢索由北京福元醫藥生產的格列齊特緩釋片，發現此前瀏覽過的多個藥品價格已上漲到30元以上。記者日前網上咨詢過的某連鎖藥房已下架該藥品，客服稱“下架代表當前已經售罄”，而另一家藥房的價格則從21.4元漲到35.1元，客服解釋稱?！盎顒悠陂g價格漲幅是正常情況。”

9月18日，某網店的該藥已下架

專家說法：

①

網絡售價低或是“市場營銷”思路

藥價并非采集唯一標準

為什么相同廠家、規格的藥物在網上的交易價格便宜，集采價格卻更貴呢？紅星新聞記者就此事采訪上海藥事所辦公室相關工作人員，其表示對外發聲釋疑必須經由上級醫保部門的批準。隨后，記者以市民身份通過上海一網通辦平臺向上海醫療保障局就“格列齊特緩釋片”相關疑問進行詢問。9月19日，顯示轉為上海市醫藥集中招標采購事務管理所辦理。9月26日，上海市醫藥集中招標采購事務管理所工作人員回復稱，網上低價的藥店不是藥企授權的，“企業表示他們從來都沒有授權到網絡銷售過他們的產品，他們現在也發現網上藥店比他們賣的價格低，也打算起訴這些網絡藥店，可能會以法律渠道進行解決?！贝送?，該工作人員建議市民選擇正規的渠道購藥，網店購藥的用藥安全不太能夠得到保證。

biotech創新藥醫學顧問曹博在接受紅星新聞采訪時表示，藥品的零售價格通常是根據市場競爭和供求關系形成，而藥品集采是由政府或相關機構進行集中采購，采購規模大，市場競爭較少。其次，藥品集采價格還包括了其他相關費用，例如配送費、管理費等，這些額外費用也會增加藥品的價格。最后，政府或相關機構在藥品集采過程中可能還會考慮其他因素，如藥品質量、供貨可靠性等，這也可能導致價格上升。

對于網絡售價偏低，一位資深醫改專家認為，這或許是“市場營銷”的思路?！皰炀W的大藥房，可能會按照藥品進價銷售，甚至是賠本銷售。他們可能通過簽訂協議來賺取流量，例如今年要銷售一個億的量，通過降價來獲得更多的市場占有量?！?/p>

上述擬中標藥企的價格比落選藥企貴了五倍多，那藥物價格是集采的唯一標準嗎？曹博表示，這顯然不是，在藥品和企業的評判過程中，采購單位通常會考慮多個維度。除了價格外，評判標準可能還包括藥品的質量、療效、生產工藝、生產能力、供應能力以及企業的信譽度等。價格是其中一個維度，但并不是唯一的評判標準。評判的目的是選擇質量好、價格合理、供貨可靠的藥品和企業，以保證醫療機構和患者的用藥安全和效果。因此，并不意味著貴的藥品或企業就一定是好的，評判時需要綜合考慮多個因素。

前述醫改專家也認為，藥品價格并非采購單位評判的唯一標準，還需要從藥品的藥效、生產成本、企業運輸成本等多個維度對供貨能力、資質等方面進行比較。

②

原國采中選廠家優勢在哪？

保質保供成集采新趨勢

此外，王海向紅星新聞表示，本輪采購品種目錄共49個，參加綜合評審企業296家，3900個品規參與了十五省綜合評審得分，擬中選49個產品共125個品規，有48個產品擬中選廠家均為原國采中選廠家。

紅星新聞記者注意到，據《十五?。▍^、市）聯盟地區藥品集中采購文件》可知，入圍藥品按照“綜合評價指標體系”計算各聯盟地區的綜合得分，綜合得分最高的藥品獲得該地區擬中選資格，而該指標體系由藥品維度和企業維度兩個板塊構成。其中藥品維度的指標是由價格水平（60分）、質量和療效（10分）、臨床適用性（15分）、生產與市場占有情況（15分）組成，而企業維度的指標是由企業質量管理水平（30分）、企業藥品保障供應能力（40分）、企業創新能力（10分）、企業信用評價（40~20分）組成。

綜合評價指標體系

王海認為該綜合評價指標體系賦分指標對原國采中選企業多次重復加分，顯失公平。

原國采中選企業的優勢在哪里？從評價體系里，前述資深醫改專家表示，可以看出招標方對藥企選擇的趨勢，即國家越來越擔憂質量和供應問題?！案鶕髽I各個方面的能力進行評價，對于實力較強的大企業，信譽良好的企業，他們給予的得分會較高。這是國家集采的趨勢，要求實力較強的企業盡量占據更多優勢地位?！?/p>

該資深醫改專家坦言，這背后的原因在于若中標之后供應不上，或出了質量問題，對集采將是致命打擊，“通過前幾年國家集采各方面的經驗總結，現在的集采發展趨勢不是像過去靈魂砍價特別注重價格，而是在保質保供。”

一位醫保行業資深人士向紅星新聞表示，這實際上是為了保護最早一批有能力制造仿制藥的大企業，讓這些企業有一定的利潤去繼續研發新的產品?！巴ㄟ^一致性評價后，如果許多研發較晚的小企業都以較低價格中標，一味壓低價格，那么整個行業利潤率將進一步下降，導致惡性競爭?！?/p>

紅星新聞記者 羅丹妮 朱必勝 實習生 鄧雨

編輯 張莉 責編 馮玲玲

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