二次感染風險高嗎？新冠毒株變異了嗎？專家詳解｜新科普

第二波感染高峰快要來了？近日社交媒體上流傳類似說法，不少市民對此頗為擔憂。二次感染概率高嗎？我國流行毒株是否已變異？解放日報?上觀新聞記者就此采訪復旦大學附屬中山醫院感染病科主任胡必杰教授，請專家為市民講解。

記者從部分醫療機構獲悉：近日新冠感染者檢出確實有所增加，但以上一波未感染人群為主。這一情況在中山醫院也有所體現。

胡必杰告訴記者，近日檢出陽性感染者主要是首次感染，“二陽”感染者很少。這可能與上一波高峰時感染者體內仍有抗體有關。但從歐美國家經驗來看，二次感染仍有發生概率，約為3%至30%。記者同時查閱到：丹麥此前一項納入7000人的研究分析奧密克戎易導致二次感染中，女性、年輕人、醫務工作者是高危群體。

關于目前我國流行的毒株是否發生變異，中疾控給出明確答案。4月14日至20日，本土新發現重點關注變異株275例，15日中疾控顯示共監測到15例XBB.1.16“大角星”變異株（系我國首次監測到），本周增至42例。中疾控表示，我國本土病例XBB.1.16仍維持極低水平，未形成傳播優勢，市民無須過度擔心。總體來看，北京、內蒙古以BF.7及其亞分支為優勢株；海南、山西和天津兩簇進化分支基本持平；其他省份均以BA.5.2及其亞分支為優勢株。

從目前近期增加的首次感染者來看，多數屬于輕型，主要表現為發熱；進展為肺炎的病人較少見。那么，萬一“二陽”會否癥狀更重？胡必杰解釋，毒株并未改變，距離上一波感染高峰也不到6個月，二次感染抗體仍有“殘存”，原則上“二陽”感染會比首次感染更輕，市民不必過于擔心。

針對即將到來的“五一”出游，專家也明確，從傳染病傳播原則來看，人群集中肯定會造成感染風險，但考慮到人群普遍首次感染還未超過6個月，抗體仍有效力，市民無須過度緊張。

當下針對病毒風險該如何應對？胡必杰告訴記者，首先從接種疫苗來看，上海明確18歲以上未感染且未完成第一劑次加強免疫的人群，以及18歲以上未感染且尚未完成第二劑次加強免疫接種的人群（尤其是感染高風險人群、60歲以上老年人群、具有較嚴重基礎性疾病人群和免疫力低下人群），應該及時接種疫苗防患未然。

此外，一旦出現發熱等癥狀，還應前往醫療機構及時篩查，應檢盡檢，明確病因。專家說，最近新冠、流感、鸚鵡熱等都有發生，癥狀多以發熱為主，市民如出現癥狀應及時檢查、明確診斷，有的放矢治療，以期盡早治愈。記者同時了解到，目前上海多家醫療機構藥物、床位等儲備到位，常態化傳染病預警機制也處于隨時應答。

專家同時提醒：隨著病毒感染后的時間延長，高水平抗體自然會降低，感染率是緩慢爬升、還是快速爬升仍在觀察。市民心態放松之際，防護行為也不能忘，具體包括日常提高免疫力、保證充分休息、控制基礎疾病；在密閉公共場所、交通工具上佩戴口罩，堅持手衛生，保持社交距離等，以此減少感染風險。

來源：作者：顧泳 黃楊子