系統(tǒng)性紅斑狼瘡的日常注意事項(xiàng)

本周科普主題：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的防治。為您請(qǐng)到的專家是江南大學(xué)附屬醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任孫建博士。

什么是系統(tǒng)性紅斑狼瘡

主持人：系統(tǒng)性紅斑狼瘡肯定不是皮膚病，它侵犯到哪些系統(tǒng)呢？

孫建：它會(huì)累及到人體的各個(gè)系統(tǒng)如消化，泌尿，呼吸，血管循環(huán)系統(tǒng)，眼，耳，口，鼻以及皮膚等。其病因主要是機(jī)體的免疫系統(tǒng)對(duì)自身進(jìn)行免疫，從而造成身體組成器官被破壞，造成功能障礙。

主持人：哪些情況要警惕系統(tǒng)性紅斑狼瘡？

孫建：主要是以下幾種：（1）不明原因的持續(xù)發(fā)熱，且主要是低、中度熱。（2）面部和雙額頰部出現(xiàn)呈蝶形分布的紅斑。（3）指、腕、膝關(guān)節(jié)對(duì)稱性疼、痛、腫。（3）反復(fù)發(fā)作不明原因的口腔潰瘍，一般疼痛不明顯（4）手指，腳趾越冷變紫發(fā)白的情況（5）短時(shí)間內(nèi)脫發(fā)比較明顯（6）不明原因的乏力，消瘦（7）血紅蛋白、白細(xì)胞和血小板減少的情況（8）出現(xiàn)不明原因的蛋白尿、血尿、水腫和高血壓等情況。（9）查血發(fā)現(xiàn)相關(guān)自身抗體陽性。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡

主持人：得了系統(tǒng)性紅斑狼瘡如何治療？

孫建：（1）輕型患者可給予抗瘧藥（氯喹和羥氯喹）、沙利度胺、小劑量激素等；中度活動(dòng)型患者可個(gè)體化的應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，必要時(shí)應(yīng)用免疫抑制劑；重型患者治療首選糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合應(yīng)用免疫抑制劑環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯、環(huán)孢素、他克莫司等。（2）對(duì)于狼瘡危象者，可應(yīng)用免疫球蛋白、大劑量激素沖擊等治療。（3）生物制劑（抗 CD20 單抗）、 貝利尤單抗、注射用泰它西普、血漿置換、IVIG、自體干細(xì)胞移植在臨床上也有應(yīng)用。

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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療

主持人：今天我們談?wù)勅绾晤A(yù)防系統(tǒng)性紅斑狼瘡復(fù)發(fā)？

孫建：預(yù)防感染性疾病是防止復(fù)發(fā)的重要環(huán)節(jié)。在日常生活中，SLE患者需要從衣、食、住、行各個(gè)方面注意對(duì)自己的保護(hù)。衣著應(yīng)注意保暖、避免受涼，降低上呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。盡量減少去人流量大的公共場所，在室內(nèi)應(yīng)注意通風(fēng)。若出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱等呼吸道感染癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持口腔清潔。若患者近日內(nèi)有反復(fù)出現(xiàn)的口腔潰瘍,應(yīng)警惕 SLE 的急性復(fù)發(fā)。皮膚護(hù)理方面，如有皮膚瘙癢，應(yīng)及時(shí)去皮膚科就診。注意會(huì)陰部清潔和內(nèi)衣清洗，降低泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)。注意飲食，避免消化道感染。

主持人：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者在用藥方面要注意些什么？

孫建：盡管糖皮質(zhì)激素等藥物存在一些不良反應(yīng)，但它們?nèi)匀皇荢LE治療的基石。SLE患者必須堅(jiān)持長期服藥，切忌自行減量或停藥。更不應(yīng)自行在現(xiàn)有治療藥物基礎(chǔ)上添加其他藥物。需要使用相關(guān)藥物時(shí)，應(yīng)先咨詢風(fēng)濕科等科室的醫(yī)生，在專業(yè)人員的指導(dǎo)下選用合適的藥物。

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主持人：預(yù)防的重點(diǎn)在于定期檢查、終身隨訪、必要時(shí)參與治療、保持心情愉悅。

孫建：對(duì)的。終身隨訪和定期檢查是重中之重，要遵醫(yī)囑，不要掉以輕心哦。

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日常注意事項(xiàng)

主持人：系統(tǒng)性紅斑狼瘡如何復(fù)查隨訪？

孫建：復(fù)查頻率視疾病活動(dòng)度而定，一般疾病活動(dòng)時(shí)一月復(fù)查一次，疾病穩(wěn)定時(shí)2~3個(gè)月一次；剛確診好轉(zhuǎn)出院的患者，可以一周復(fù)查一次，具體情況根據(jù)病情決定。

主持人：得了系統(tǒng)性紅斑狼瘡在日常飲食方面要注意些什么？

孫建：由于紫外線會(huì)加重疾病，所以患者要避免進(jìn)食容易增加光敏感的食物，如香菜、芹菜、韭菜等。

主持人：紅斑狼瘡病人的飲食禁忌有哪些？

孫建：有些紅斑狼瘡患者食用海鮮后會(huì)出現(xiàn)過敏現(xiàn)象，會(huì)誘發(fā)或加重病情。羊肉、狗肉、鹿肉、桂圓。性溫?zé)幔澈竽苁够颊邇?nèi)熱癥狀加重。香菜、芹菜吃多了引起光過敏，使患者面部紅斑皮損加重。辣椒，生蔥，生蒜等辛辣食物也不宜食用。要絕對(duì)禁止吸煙，飲酒。還有一點(diǎn)要注意，就是盡量避免性生活，以防身體勞累，避免使用可能誘發(fā)狼瘡的藥物，如避孕藥等。緩解期才可作防疫注射，但盡可能不用活疫苗。

來源： 無錫交通廣播