系統性紅斑狼瘡的日常注意事項

本周科普主題：系統性紅斑狼瘡的防治。為您請到的專家是江南大學附屬醫院風濕免疫科主任孫建博士。

什么是系統性紅斑狼瘡

主持人：系統性紅斑狼瘡肯定不是皮膚病，它侵犯到哪些系統呢？

孫建：它會累及到人體的各個系統如消化，泌尿，呼吸，血管循環系統，眼，耳，口，鼻以及皮膚等。其病因主要是機體的免疫系統對自身進行免疫，從而造成身體組成器官被破壞，造成功能障礙。

主持人：哪些情況要警惕系統性紅斑狼瘡？

孫建：主要是以下幾種：（1）不明原因的持續發熱，且主要是低、中度熱。（2）面部和雙額頰部出現呈蝶形分布的紅斑。（3）指、腕、膝關節對稱性疼、痛、腫。（3）反復發作不明原因的口腔潰瘍，一般疼痛不明顯（4）手指，腳趾越冷變紫發白的情況（5）短時間內脫發比較明顯（6）不明原因的乏力，消瘦（7）血紅蛋白、白細胞和血小板減少的情況（8）出現不明原因的蛋白尿、血尿、水腫和高血壓等情況。（9）查血發現相關自身抗體陽性。

系統性紅斑狼瘡

主持人：得了系統性紅斑狼瘡如何治療？

孫建：（1）輕型患者可給予抗瘧藥（氯喹和羥氯喹）、沙利度胺、小劑量激素等；中度活動型患者可個體化的應用糖皮質激素治療，必要時應用免疫抑制劑；重型患者治療首選糖皮質激素，聯合應用免疫抑制劑環磷酰胺、霉酚酸酯、環孢素、他克莫司等。（2）對于狼瘡危象者，可應用免疫球蛋白、大劑量激素沖擊等治療。（3）生物制劑（抗 CD20 單抗）、 貝利尤單抗、注射用泰它西普、血漿置換、IVIG、自體干細胞移植在臨床上也有應用。

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系統性紅斑狼瘡的治療

主持人：今天我們談談如何預防系統性紅斑狼瘡復發？

孫建：預防感染性疾病是防止復發的重要環節。在日常生活中，SLE患者需要從衣、食、住、行各個方面注意對自己的保護。衣著應注意保暖、避免受涼，降低上呼吸道感染風險。盡量減少去人流量大的公共場所，在室內應注意通風。若出現咳嗽、咳痰、發熱等呼吸道感染癥狀應及時就醫。保持口腔清潔。若患者近日內有反復出現的口腔潰瘍,應警惕 SLE 的急性復發。皮膚護理方面，如有皮膚瘙癢，應及時去皮膚科就診。注意會陰部清潔和內衣清洗，降低泌尿系統感染風險。注意飲食，避免消化道感染。

主持人：系統性紅斑狼瘡患者在用藥方面要注意些什么？

孫建：盡管糖皮質激素等藥物存在一些不良反應，但它們仍然是SLE治療的基石。SLE患者必須堅持長期服藥，切忌自行減量或停藥。更不應自行在現有治療藥物基礎上添加其他藥物。需要使用相關藥物時，應先咨詢風濕科等科室的醫生，在專業人員的指導下選用合適的藥物。

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主持人：預防的重點在于定期檢查、終身隨訪、必要時參與治療、保持心情愉悅。

孫建：對的。終身隨訪和定期檢查是重中之重，要遵醫囑，不要掉以輕心哦。

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日常注意事項

主持人：系統性紅斑狼瘡如何復查隨訪？

孫建：復查頻率視疾病活動度而定，一般疾病活動時一月復查一次，疾病穩定時2~3個月一次；剛確診好轉出院的患者，可以一周復查一次，具體情況根據病情決定。

主持人：得了系統性紅斑狼瘡在日常飲食方面要注意些什么？

孫建：由于紫外線會加重疾病，所以患者要避免進食容易增加光敏感的食物，如香菜、芹菜、韭菜等。

主持人：紅斑狼瘡病人的飲食禁忌有哪些？

孫建：有些紅斑狼瘡患者食用海鮮后會出現過敏現象，會誘發或加重病情。羊肉、狗肉、鹿肉、桂圓。性溫熱，食后能使患者內熱癥狀加重。香菜、芹菜吃多了引起光過敏，使患者面部紅斑皮損加重。辣椒，生蔥，生蒜等辛辣食物也不宜食用。要絕對禁止吸煙，飲酒。還有一點要注意，就是盡量避免性生活，以防身體勞累，避免使用可能誘發狼瘡的藥物，如避孕藥等。緩解期才可作防疫注射，但盡可能不用活疫苗。

來源： 無錫交通廣播