預防艾滋病，個人能做些什么

來源：中國青年報

2024年12月1日是第37個“世界艾滋病日”。近日，聯合國艾滋病規劃署發布2024年世界艾滋病日報告，指出2023年新增艾滋病病毒感染者數量約為130萬人，是自20世紀80年代末以來最少的一年。

報告還顯示，當前的工作進展距離實現聯合國提出的“到2030年消除艾滋病這一公共衛生威脅”的目標仍有一定差距。據悉，這一目標在2014年首次被提出，其內涵包括實現零艾滋病病毒新發感染、零歧視、零艾滋病相關死亡。

我國今年“世界艾滋病日”的宣傳活動主題為“社會共治，終結艾滋，共享健康”，旨在號召各方行動起來，共同擔起防艾責任。

在預防艾滋病這件事情上，個人能做些什么？

北京協和醫院感染內科主任李太生教授介紹，《中國艾滋病診療指南（2024版）》總結了艾滋病預防的7個措施，在他看來，其中最為關鍵的措施就是采取安全的性行為。

北京協和醫院感染內科副主任護師宋曉璟表示，從個人性行為的角度，遵守ABC原則是行之有效的預防措施，也就是通過節欲（Abstinence）、忠誠（Be faithful）和使用安全套（Condom）來預防性傳播疾病和艾滋病。

具體來講就是：未成年人不要發生性行為，青少年要盡可能延遲第一次性行為的時間。夫妻雙方或者性伙伴雙方要互相忠誠，盡量不與對方外的第三者發生性行為。發生性行為時要使用安全套，特別是與夫妻或固定性伴外的第三方發生性行為，每次都要堅持全程正確使用合格的安全套。

宋曉璟介紹，防艾宣傳有一句很經典的話：When you sleep with someone，you also sleep with his past（當你和某人發生性關系時，你也和他的過去發生了關系）。安全性行為，不僅對于預防艾滋病有效，對于預防其他的性途徑傳播疾病，比如乙肝、丙肝、梅毒等，同樣有效。

宋曉璟提醒，在高危性行為發生72小時以內還可以前往醫院門診采取“補救措施”，即HIV暴露后預防。

此外，感染了艾滋病病毒是否會出現癥狀，會出現怎樣的癥狀，也是許多人關心的問題。

北京協和醫院感染內科主任醫師曹瑋教授表示，感染艾滋病病毒后，人體會經歷三個不同的階段，急性期、無癥狀期、艾滋病期，在疾病的不同階段，與HIV相關的癥狀表現也是多種多樣的。

曹瑋介紹，通常在初次感染后2至4周，部分感染者會出現類似于典型的“上呼吸道感染”癥狀。包括發熱、咽痛、皮疹、關節疼痛、淋巴結腫大等。一般而言，急性期癥狀通常會持續1至3周，之后癥狀可逐漸緩解，進入無癥狀期。她表示，在急性期階段，感染者體內的病毒量很高，傳染性極強，雖然癥狀類似于其他病毒感染，但如果有高危行為史，出現上述癥狀后建議盡快進行HIV檢測。

無癥狀期的持續時間因人而異，可能從數年到十幾年不等，平均約48年。如果HIV感染發現不及時，或沒有得到有效治療，HIV感染最終都可能會發展為艾滋病，即免疫系統嚴重受損，無法有效抵御機體內外的感染。

曹瑋介紹，近幾年，艾滋病在治療方面有了一些新的進展。抗病毒藥物的效力不斷提高，服藥耐受性也有了顯著改善，目前每天一片口服藥就能實現HIV病毒的長期控制。近半年來，抗HIV的長效注射制劑也成為我國患者可選擇的治療方案，進一步簡化了用藥流程。同時她表示，盡管如此，HIV感染目前依然不能根治，長期用藥也會帶來一些新的問題，所以對于HIV感染，始終是預防勝于治療。

中青報·中青網記者 張茜 來源：中國青年報